防范于未然警惕出血并发症.pptxVIP

1; 抗栓治疗包括抗血小板治疗和抗凝治疗 抗血小板药物 ①阿司匹林：ACS抗血小板治疗的基石 ②二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂：氯吡格雷 ③血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb／Ⅲa拮抗剂：阿昔单抗、埃替非巴肽、替罗非班; 抗凝药物 ①普通肝素：PCI术中最常用的抗凝剂 ②低分子肝素 ③维生素K拮抗剂：华法林 ④直接凝血酶抑制剂:水蛭素、阿加曲班和比伐卢定 ⑤新型抗凝药物Xa抑制剂:戊聚糖钠; 所有冠心病患者均应该长期应用阿司匹林。 ACS患者及PCI支架术后，应采用双联抗血小板???疗，理想的是持续6-12个月。 GPⅡb／Ⅲa拮抗剂主要应用于高危患者。 华法林主要应用于有抗凝治疗指征的患者，应该密切监测INR。;抗栓治疗策略-----平衡; 美国一项研究调查了接受心肌梗死血管成形术的3130例患者的临床并发症。其中有2.3%的患者出现了胃肠道出血：;出血事件显著增加患者30天死亡风险 (OASIS/OASIS-2及CURE);; 为了正确合理的运用抗栓治疗这个有利武器，我们应该高度重视及警惕出血并发症，变“被动应付”为“主动预防” ; 临床出血事件分级标准常用工具是心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)法和全球梗死相关动脉开通策略(GUSTO)危险评分法 预