脑疝的处理及预防.pptxVIP

会计学 1 脑疝的处理及预防 脑疝的处理及预防 定义 病因 临床表现 脑疝的紧急处理 脑疝的预防 第1页/共15页 正常颅内压 成人颅内压70-200mmH2O 儿童颅内压 50-100mmH2O 头痛、呕吐、视神经乳头水肿为颅内压增高的“三主征” 你知道颅内压增高的 典型表现有哪些吗？ 第2页/共15页 定义 颅腔内某一分腔有占位性病变时 该分腔的压力比邻近分腔的压力高 从高压区向低压区移位 重要结构受压和移位  引起一系列严重临床症状和体征 第3页/共15页 病因 ①损伤引起的各种颅内血肿，如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等； ②各种颅内肿瘤，特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤； ③颅内脓肿； ④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。 第4页/共15页 临床表现 小脑幕切迹疝 枕骨大孔疝 第5页/共15页 小脑幕切迹疝 分期 早期 中期 晚期 意识情况 由清醒逐渐出现嗜睡或昏睡 意识进行性加重，出现昏迷 深昏迷 瞳孔变化 一过性瞳孔缩小，继而患侧瞳孔逐渐散大，对光反射迟钝或消失 患侧瞳孔明显增大，对光反射消失；对侧瞳孔对光放射迟钝，大小尚可正常 双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定 生命体征变化 脉搏、呼吸减慢 库欣反应（两慢一高），体温可稍升高 潮式呼吸或叹息样呼吸，脉搏细弱，血压下降，低体温。最