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精心整理 组织教学： 复习旧课： 导入新课： 授课内容： 第十三章静脉输液与输血第一节静脉输液 定义：静脉输液（intravenousinfusion）是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉治疗方法。 一、临床补液原则 1、先胶后晶、先盐后糖 2、先快后慢 3、宁酸勿碱、宁少勿多 4、补钾四不宜输液后，尿量增加到 40ml/h 时，需要适当补钾。补钾时注意不宜过浓（浓度不超过 0.3%），不宜过快（不超过 20mmol/h），不宜过多（成人每日不超过 5g，小儿 0.1-0.3g/Kg体重），不宜过早（见尿后补钾）。输液过程中严格掌握输液速度，随时观察患者反应，根据病情变化及时调整。 二、周围静脉输液法 周围浅静脉分布于皮下的肢体末端静脉，表浅、安全 ①肘正中静脉、头静脉、贵要静脉（紧急输液时、采集血标本、静脉注射、PICC） ②手背静脉网（首选） ③大隐静脉、小隐静脉、足背静脉网（小儿），由于下肢活动受限，且危险性高，较少选用三、颈外静脉穿刺置管输液法 中心静脉穿刺技术要求较高，一般由麻醉师或有经验的医生、护士在严格的无菌条件下完成。颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，在下颌角下方垂直下降，越过胸锁乳突肌后缘，于锁骨上 方穿过深筋膜，最后汇入锁骨下静脉。特点是行径表浅、位置固定，易于穿刺，但不可多次穿刺。临床上常用医用人体硅胶管插入静脉内。该管的特点：质软、光滑、无毒、不易老化、对组织