开业动物医院业务表单動物醫院一般診療證明.docVIP

動物醫院一般診療證明 本證明係下述該動物於本院診療情形。本證明僅診療當天發給, 逾期恕不填發。本證明僅供一般情況使用, 不作為訴訟證明用。本證明須有本院蓋章及發證醫師簽章。 動物種類:?????????? ?動物品種: ???????????性別: ??????? 晶片號碼： ????????????? 呼名：??????????? 年齡或生長狀況: ?????????????????????????? 毛色：?????????????? 特徵： ??????????????體重： ??????? 照 片 照 片 畜主姓名: ????????????????????????? 畜主身分證號碼： ?????????????????? 畜主住址: ???????????????????????????????????????????????? 診療日期: ???????????????????????????????????????????????? 主訴症狀：???????????????????????????????????????????????? 臨床症狀：???????????????????????????????????????????????? 糞 檢：???????????????????????????????????????????????