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血液透析即刻并发症 透析与心律失常 第31页，共47页，编辑于2022年，星期六 血液透析即刻并发症 透析与心律失常 心律失常原因 固有心脏疾病、尿毒症状态及代谢异常、自主神经紊乱、口服药物以及透析相关因素 透析中诱发因素，心衰、心包炎、严重贫血、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、低氧血症、低碳酸血症、低血压及药物 心律失常分类 心动过缓和房室传导阻滞 室性心动过速，发生率32.4% 室性心律失常，发生率27.2% 猝死，发生率1.4%～13% 第32页，共47页，编辑于2022年，星期六 血液透析即刻并发症 透析与心律失常 心律失常治疗，药物、电转复、安装起搏器 第33页，共47页，编辑于2022年，星期六 关于血液透析并发症及处理 第1页，共47页，编辑于2022年，星期六 血液透析并发症分类 技术故障及意外 急性并发症 血液透析相关急性反应 血液透析即刻并发症 远期并发症 血液透析血管通路并发症 第2页，共47页，编辑于2022年，星期六 技术故障及意外 透析液异常 透析液浓度异常 低钠血症：血浆渗透压120mOsm/kg·H2O→急性溶血→血液管道内血浆成葡萄酒颜色→头痛、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、血压下降、心率加快→立即停止透析、检查原因→更换正常透析液恢复透析、估计和检查溶血程度、检查血钾→输注NS或高钠盐水、新鲜血、增加血流量和TMP。 高钠血症：血浆渗透压增高→头痛