卡介苗操作考核表.docVIP

参考医学 参考医学 参考医学 卡介苗接种操作考核评分表 被考核人： 考核时间： 监考人： 操 作 要 领 得分 评分 (扣分) 扣 分 细 则 扣 分 准 备 20分 1．着装：整洁、洗手、带口罩 5 衣帽、口罩、鞋袜不整齐、 不洗手 各-1 -2 2．用物：1ml注射器、75%酒精、注射药物、砂轮、弯盘、棉签。放置有序便于使用、核对，急救用物。 5 少一件 放置乱 未查、未对 -1 -2 各-2.5 3、接种对象核对：健康状况、近期疫苗接种情况、家族结核病史、疫苗接种本。 4、检查接种者双侧手臂 10 漏评估一项 各-2 操 作 步 骤 55分 1.溶药：用稀释液溶解卡介苗冻干菌苗 10 安瓿未消毒、锯法不正确 稀释手法不正确 疫苗未充分混合或剂量错误 各-2 -5 不合格 2．备接种者：再次核对接种本、解释、妥善固定接种者 5 未核对、未解释 体位不当 各-2 -5 3．选择部位：左上臂外侧三角肌下缘 5 部位不正确 不合格 消毒：75%酒精消毒皮肤。 排气：排尽注射器内空气 5 未消毒或消毒范围小于5cm 浪费药物或随意排弃药物 -5 各-2 5．进针：左手绷紧皮肤、右手持注射器、针头斜面向上、针尖稍向下压接近与皮肤平行刺入皮内。 10 皮肤未绷紧或未固定 刺入角度过深或过浅 注射方法不正确 各-3 -5 不合格 6．推药：左手固定针头右手推药，注射0.1ml可见一带汗毛孔的圆凸丘疱 拔针：针尖旋转90度迅速拔针，勿按 10 药物外漏或不足0.1ml未形成皮丘 各-5 7、规范记录接种时间、疫苗批号 8、交待家长注意事项 10 未记录或未交待 各-5 整理 5分 整理单位：清理用物，归还原处，妥善处理疫苗安瓿 5 未整理，物品乱放 随意废弃疫苗安瓿 各-2 质 量 20分 态度：认真、和蔼、关心、体贴 5 缺一项 -3 2．整体要求：准确、无菌操作 熟练 10 不按操作规程 违反无菌操作规程一次 -5 -5 3．完成时间：8分钟0 5 超时1分钟 -3 实际完成时间： 分 秒 100 将总扣分填入左栏，将实际得分填入评语栏内 说明 评语 理论问题： 卡介苗注射有哪些注意事项？ 给药方法：仅为皮内注射，禁止口服、皮下、肌肉和静脉注射。 疫苗应妥善放置、专人管理防止失效。使用前应检查疫苗包装、标签、批号、有效期等是否合符要求，疫苗瓶有裂纹者禁止使用。 疫苗静置时会出现菌体下沉，使用前必须充分摇匀，如遇有不能摇散的颗粒禁止使用。安瓿开启后超过半小时未用完应当将剩余疫苗妥善废弃。 卡介苗可以和百白破、麻疹、糖丸、A群流行性脑脊髓膜炎多糖、流行性乙型脑炎疫苗、乙肝疫苗同时在不同部位接种。注射时禁止将2种及以上疫苗混在同一注射器内注射。 卡介苗注射的适应症和禁忌症有那些？ 卡介苗注射的适应症：接种对象为出生3个月以内，或PPD测试（5IU）阴性3月龄以上-4岁以下 （含4岁）身体健康的婴幼儿。 2）卡介苗注射的禁忌症：免疫功能受损、正在接受免疫抑制治疗或近期使用其他生物制剂的儿童；早 产、难产、体重低于2500kg、或伴有明显先天性畸形的新生儿；患结核病、急性传染病、肾炎、 心脏病；患湿疹或其他皮肤病；对疫苗中任一成分过敏者；此前已接种过BCG或4岁以下未接种 过BCG但PPD测试阳性。 卡介苗注射常见的错误接种有那些？应如何避免？ 卡介苗错误接种是严重的护理差错事故，常给接种者带来较大痛苦。常见的错误有：注射部位错误、 注射剂量错误、注射方法错误、结素阳性接种。 避免错误接种：现使用的卡介苗均为CDC统一提供的国产卡介苗冻干菌苗，每只5人份；注射前 严格执行双人核对和执行医嘱后签名制度；疫苗有明显标志、定点保存、专人管理严禁和其他药物或疫苗混合存放；疫苗定时间、定地点、定人、单独接种；注射后护士及时签名。 我们可以通过方式提高卡介苗注射的成功率？ 卡介苗注射深度越浅越好，注射越深，局部反应就越大。成功的注射可在注射后可见直径大约10mm 一带汗毛孔的圆凸丘疱。我们可以通过改良绷紧皮肤的方向、方式，进针的方向和角度，选择大小合 适的注射针头及妥善固定接种者的方式可提高卡介苗注射的成功率。 （注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。只是收取少量整理收集费用，请预览后才下载，期待你的好评与关注）