预防医学地方病.pptx

预防医学地方病第1页/共45页地 方 病定义是指局限于某些特定地区发生或流行的疾病，或是在某些地区相对稳定无需外地输入传染源就经常发生的疾病地方病在我国病种多，覆盖面广，受威胁的人口数量大即地域的特异性。由于不同地区不同的致病因素决定了地方病的种类。病区才有发病，非病区不发病 地方性21当地居住的人均可患病，且患病率及严重程度一般随年龄增大而递增。因为年龄越大，在病区接触的时间越长，接触致病因子越多第2页/共45页地 方 病特 点非病区迁入的健康人与病区居民同样生活一段时间后也会发病，而且发病率往往比当地居民更高。因为他们对当地地质环境的致病因子适应性较差迁出病区的居民，病情可逐渐减轻而自愈4356病区易感动物也可发生与人类相似的地方病病区根除致病因子后可转变为非病区第3页/共45页地 方 病 从以上地方病的特点可以看出，它们都围绕着“地方”为中心，即地方病是以当地的局部地质环境为基础的疾病 根据这些特点，结合特定地方病的临床表现，对地方病的诊断有莫大的帮助第4页/共45页地 方 病地球化学性地方疾病自然疫源性地方病第5页/共45页地 方 病流行规律 了解地方病流行规律，对地方病的诊断和防治工作有很大的帮助以下分为两种类型进行阐述 第6页/共45页地 方 病地球化学性地方疾病当机体生命元素的摄取量随环境中元素含量的多寡而出现过多、过少或失调时，就会发生相应的病理改变，出现元素性地方病 深山高于半山区，高原高于平原，内地高于沿海，沟里高于沟口，河流上游高于中下游，农村高于城市。并且其具有相对较为稳定的特点各种人群都有同等的发病机会，但可有程度的差异性老、少、边、穷地区发病严重，常出现穷与病的恶性循环第7页/共45页地 方 病地球化学性地方疾病的流行规律第8页/共45页地 方 病自然疫源性地方病发生和流行的三个要素：病原体、宿主和媒介，只有三者都存在的情况下才能引发相应的自然疫源性疾病，在防治工作中应针对这三个环节展开工作分布规律：该类疾病与宿主的生活习性密切相关，表现出分布地区和流行季节的不同规律，往往具有年度波浪性和季节、人群多发等规律 原因不明性疾病 自然疫源性（生物源性）疾病地球化学性疾病元素缺乏性疾病元素中毒性疾病第9页/共45页地 方 病地方病的分类第10页/共45页地 方 病 地球化学性疾病 由于自然或人为的原因，使地壳表面的元素分布不均衡，致使有的地区土壤和水中某些元素含量过高或过少，导致该地区人群中发生某特异性疾病，称为地球化学性疾病地球化学性疾病的特点明显的地区性，且与某种化学元素关系密切与某种化学元素有明显的剂量-反应关系可以用现代医学理论来加以解释第11页/共45页地 方 病第12页/共45页 一、概述 （一）概念 地方病是指在特定区域内发生的地球化学性疾病和自然生物源性地方病的总称。其分布广、病种多、危害程度大。 地球化学性疾病是由于地壳表面各种化学元素的分布不均匀，造成地球上某些地区的水和土壤中某些化学元素过多、不足或比例失调，再通过食物和饮水途径作用于人体而引起的疾病。自然疫源性（生物源性）地方病是由媒介传播、病因为病原微生物和寄生虫、引起的一类具有传染性的地方病。第13页/共45页（二）地方病病（疫）区的基本特征在地方病病（疫）区，地方病的发病率和患病率均显著高于非地方病病（疫）区，而非地方病病（疫）区无该病的发生。地方病病（疫）区自然环境中存在着引起某种地方病的致病因素。化学性地方病的发病与病区环境中某些元素过多、不足或比例失调密切相关，且存在明显的剂量—反应关系，在地方病疫区存在某些病原微生物、寄生虫、媒介昆虫及动物宿主生长繁殖的条件。健康人进入地方病病（疫）区，也有患该病的可能。第14页/共45页由地方病病（疫）区迁出的健康者（除外潜伏期者）不在患该种地方病，或迁出的患者症状不再加重，并且可能逐渐减轻甚至痊愈。在地方病病（疫）区，某些易感动物也可能罹患某种地方病，成为生物源性地方病发生的主要中间宿主。消除地方病病（疫）区自然环境中的主要致病因素是控制消灭地方病的关键。第15页/共45页（三） 我国地方病的流行状况及防治策略 1、我国地方病的流行状况 全国31个省、自治区、直辖市都不同程度的存在地方病的流行，主要有碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨节病及克山病等，重病区主要集中在西部偏远、贫困地区 。 2、地方病的防治策略 ⑴改革地方病管理体制，健全专业队伍 ⑵建立地方病监测系统 ⑶加强第一级预防 ⑷加强健康教育，提高群众自我保健意识 ⑸建立健全地方病防制法制体系 第16页/共45页 第二节 碘缺乏病第17页/共45页一、概念 碘缺乏病是由于外环境缺碘，人体摄取的碘量不足而引起的一种地方病。地方性甲状腺肿、地方性克汀病是碘缺乏最明显的表现形式。 第18页/共45页二