超滤治疗缩窄性心包炎剥脱术后顽固性心衰长城会石奇松.pptVIP

超滤治疗缩窄性心包炎剥脱术后顽固性右心衰伴高度水肿一例 石奇松 当前1页，共27页，星期一。 第一页，共二十七页。 患者的一般情况 年龄：50岁 性别： 男 入院时间： 2015-07-08 主诉：胸闷、气短，间断浮肿30余年，加重3天 现病史： 30年前，感冒受凉后出现胸闷、气短、腹胀、少尿及双下肢水肿，诊断为“心包积液、胸腔积液”。 14年前，再次发病，在北京某医院诊断为“缩窄性心包炎”行“心包剥脱术”。 3月前患者因胸闷、气短加重，伴周身浮肿，就诊于北京某医院，行二次心包剥脱术。 3天前，患者无明显诱因再次出现发憋、气短加重，伴周身浮肿、尿量减少，并逐渐加重，自行口服利尿药物后症状无缓解，为求进一步治疗，收入我科。 当前2页，共27页，星期一。 第二页，共二十七页。 既往史：既往无特殊病史。 吸烟、饮酒史：吸烟30余年，平均20支/日，已戒烟1年；无酗酒等不良嗜好。 家族史：家族中有1姐姐患有结核。 当前3页，共27页，星期一。 第三页，共二十七页。 生命体征：T：36.8℃，BP：115/85mmHg 体格检查： 慢性病容，神志清，半卧位。双肺呼吸音粗，有湿性罗音，无胸膜摩擦音， 心脏查体：心前区无隆起，未见明显心尖搏动，心界向两侧扩大，心率102次/分，心律绝对不齐，心音强