药理学精品课程胰岛素及口服降糖药.pptVIP

当前30页，共49页，星期一。 第三十页，共四十九页。 一、磺酰脲类 常用药物 第一代：甲苯磺丁脲（甲糖宁） 氯磺丙脲 第二代：格列本脲（优降糖） ：作用最强 格列吡嗪（美吡哒） 格列美脲（佳和洛） 格列喹酮（糖适平） 第三代：格列齐特（达美康）:作用温和，抗血小板 当前31页，共49页，星期一。 第三十一页，共四十九页。 药理作用 降血糖作用 特点：对正常人和胰岛功能尚存的糖尿病人均 有降血糖作用；对Ⅰ型糖尿病患者和胰腺切除的动物无效. 促进胰岛素释放； 增强胰岛素与靶组织及受体的结合能力； 通过激活糖原合成酶和3-磷酸甘油脂防酰转移 酶，促进葡萄糖利用以及糖原和脂肪的合成； 机制：刺激胰岛B细胞释放胰岛素而发挥作用。 当前32页，共49页，星期一。 第三十二页，共四十九页。 胰岛素 葡萄糖载体 葡萄糖 Ca2＋通道 Ca2＋ 磺酰脲类 去极化 K＋通道 作 用 机 制 刺激胰岛B细胞释放胰岛素. 首先磺酰脲类与胰岛B细胞表面的受体结合，使钾通道阻滞，钙通道开放，引起胰岛素释放。 故胰岛中至少有30% 正常B细胞是产生作用的必要条件。 当前33页，共49页，星期一。 第三十三页，共四十九页。 当前34页，共49页，星期一。 第三十四页，共