静脉输液常见并发症演示文稿.pptVIP

渗出和外渗发生的原因 静脉针头部分或全部脱出血管 针头斜面穿透血管的后壁 当前31页，共68页，星期一。 第三十一页，共六十八页。 局部静脉内压增高 静脉痉挛 血管硬化：如老年人、糖尿病、动脉硬化等；长期输注高渗、过酸或过碱或刺激性强的溶液，引起静脉炎或静脉血栓造成渗漏 输液速度过快 当前32页，共68页，星期一。 第三十二页，共六十八页。 渗出和外渗的症状和体征 输液部位疼痛，为烧灼痛或刺痛，且逐渐加剧 沿着注射部位或针头周围出现肿胀，皮肤紧绷、发亮。 静脉推注是感觉有阻力或滴注过程中流速突然变慢，甚至自穿刺点渗液 无回血或浅粉色回血 浸润部位周围皮肤的皮温较低 当前33页，共68页，星期一。 第三十三页，共六十八页。 外渗的严重并发症 发泡性药物外渗后，可出现疱疹及大水泡，随后出现溃疡，溃疡下方可见广泛组织坏死 神经损伤：如造成尺，饶、正中神经损伤 骨筋膜室综合征：如手部间隔综合症，前臂筋膜室综合症 晚期并发症：如关节挛缩、肌腱粘连等 当前34页，共68页，星期一。 第三十四页，共六十八页。 当前35页，共68页，星期一。 第三十五页，共六十八页。 预防 正确评估，选择合适的静脉输注途径 长期静脉给药，避免反复穿刺同一部位 选用材料柔软的留置导管 加强固定 正确选择穿刺部位并避开关节部位穿刺 提高穿刺技术 严密观察，及早判断 当前36页，共68页，星期一。 第三十六页