三基考试儿科护理学二.doc

. . 精品 精品 . 精品 儿科护理学二 1、患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。该患儿首选的检查为 A.结核抗体测定 B.痰找结核菌 C.纤维支气管镜检查 D.胸部X线检查 E.胸部CT检查 ——————D 答案解析：X线检查是诊断小儿肺结核的主要方法。 2、患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。患儿最可能发生 A.结核感染 B.原发性肺结核 C.结核性脑膜炎 D.继发性肺结核 E.结核性胸膜炎 ——————B 答案解析：患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡介苗，根据病史特点符合原发性肺结核的表现。 3、患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。最佳治疗方案是 A.青霉素 B.异烟肼 C.利福平＋异烟肼 D.红霉素 E.利福平 ——————C 答案解析：患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡介苗，根据病史特点符合原发性肺结核的表现。异烟肼和利福平是全效杀菌药，疗效最好。 4、患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。其弟弟3岁，无症状，但PPD试验（＋＋＋），胸片正常，宜采取的措施是 A.口服异烟肼6个月 B.注射丁胺卡那2周 C.口服利福平6个月 D.口服利福平＋异烟肼6个月 . . 精品 精品 . 精品 E.口服利福平＋异烟肼4个月 ——————A 答案解析：其弟接触过结核患者，可用异烟肼预防性用药，每日10mg/kg，疗程6-9个月。 5、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动如常，夜间睡觉常易惊、磨牙。体检：体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性粒细胞增高，余正常。该患儿最可能发生 A.阑尾炎 B.腹泻 C.蛔虫病 D.询楼病 E.肠套叠 ——————C 答案解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现。 6、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动如常，夜间睡觉常易惊、磨牙。体检：体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性粒细胞增高，余正常。为明确诊断，还需检查 A.大便常规并查虫卵 B.胸部X线 C.腹部B超 D.肝功能 E.血清电解质 ——————A 答案解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现，大便查找虫卵是确诊手段。 7、患儿3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作，痛后活动如常，夜间睡觉常易惊、磨牙。体检：体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸性粒细胞增高，余正常。拟采取的护理措施是 A.腹部按揉或热敷 B.多喝水 C.禁食、胃肠减压 D.补充含钙丰富食物 E.按医嘱输注抗生素 ——————A 答案解析：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临床表现，可采用腹部按揉或热敷以减轻患儿腹痛。 8、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常，呼吸35次／分，心率120次／分，发育情况良好，营养中等，有“枕秃”、夜惊现象。患儿出现惊厥的最可能原因是 A.药物中毒 B.低血糖 . . 精品 精品 . 精品 C.低钙惊厥 D.颅内出血 E.上感 ——————C 答案解析：该患儿有“枕秃”、夜惊现象，提示存在佝偻病，在晒太阳时血清钙下降导致惊厥发生。 9、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常，呼吸35次／分，心率120次／分，发育情况良好，营养中等，有“枕秃”、夜惊现象。控制其症状首选 A.苯巴比妥 B.地西泮 C.肾上腺素 D.呋塞米 E.水合氯醛 ——————B 答案解析：该患儿初步诊断考虑佝偻病，惊厥发生首选止痉药物为地西泮静注，止痉效果快而明显。 10、患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常，呼吸35次／分，心率120次／分，发育情况良好，营养中等，有“枕秃”、夜惊现象。护士对家长做健康教育时，不正确的是 A.经常隔着玻璃窗晒太阳 B.按时服用鱼肝油制剂 C.添加辅食的原则与方法 D.讲解惊厥处理的方法 E.止痉药物的使用 ——————A 答案解析：隔着玻璃洒太阳会阻隔紫外线通过，此方法不正确。 11、患儿男，8个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.5-3.0cm压痛性肿物。该患儿首先应考虑 A.急性肠炎 B.肠套叠 C.腹腔肿瘤 D.肠扭转 E.阑尾炎 ——————B 答案解析：根据患儿发病年龄、病史特点，尤其曾有果酱样便，首先考虑肠套叠。 12、患儿男，8个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，