06、中医执业-外科学2018全1讲义.pdfVIP

中医外科疾病治法 内治法 考点 外科内治消、托、补三 的应用与内涵 消法 含义：使 的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓，是一切肿疡 的治法总则。 适应症：尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤疾病。 托法 含义：是用补益气血和透脓的 ，扶助正气、托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。 适应症：外疡中期，即成脓期。 分类：补托和透托两种方法。 补托法用于正虚毒盛。不能托毒外达，疮形平塌，根脚散漫不收，难溃难腐的虚证； 透托法用于毒气虽 正气未衰者，可用透脓的 ，促其早日脓出毒泄，肿消痛减，以免脓毒旁窜 深溃。 补法 含义：是用补养的 ，恢复其正气。 适应症：此法则适用于溃疡后期，是治疗虚证的法则。 考点 清热法、和营法、 法的代表方剂及应用 清热法 用寒凉的 使内蕴之热毒得以 。 和营法 是用调和营血的 使经络疏通，血脉调和流畅，从而达到疮疡肿消痛止的目的。 和营法 外科病中疮疡多因“营气不从，逆于肉理”而成，所以和营法在内治法中应用还是比较广泛的。 大致可分活血化瘀和活血逐瘀两种治法。 法 用补益和透脓的 ，扶助正气，托毒外出，寓有“扶正达邪”之意。 外治法 ※考点 膏药、油膏的临床应用 膏药 古代称薄贴，现称硬膏。各个阶段。 太乙膏、千捶膏：阳证疮疡，为肿疡、溃疡通用方。 太乙膏 性偏清凉，消肿、清火、解毒、生肌。 千捶膏 性偏寒凉，消肿、解毒、提脓、去腐、止痛。 阳和解凝膏 温经和阳，祛风散寒，调气活血，化痰通络，用于疮形不红不热，漫肿无头之阴证疮疡 未溃者。 咬头膏 具有腐蚀性，功能蚀破疮头，适用于肿疡脓成，不能自破，以及患者不愿接受手术切开排脓者。 此外，薄型膏药多适用于溃疡， 换；厚型膏药多适用于肿疡， 换，一般5～7 天调换一次。 ：过敏。 油膏 现称软膏。适用于肿疡、溃疡，皮肤病糜烂结痂渗液不多者，以及 病等。 金黄膏、玉露膏 清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰，适用于疮疡阳证。 金黄膏 长于除湿化痰，对肿而有结块，尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更适宜。 玉露膏 性偏寒凉，对焮红灼热明显，肿势散漫者效果较佳。 冲和膏 活血止痛， 祛寒，消肿软坚，适用于半阴半阳证。 回阳玉龙膏 温经散寒，活血化瘀，适用于阴证。 溃疡期可选用生肌玉红膏、红油膏、生肌 。 生肌玉红膏 活血去腐、解毒止痛、润肤生肌收口，适用于一切溃疡，腐肉未脱，新肉未生之时，或经 久不能收口者。 红油膏 防腐生肌，适用于一切溃疡。 生肌 润肤生肌收敛，适用于溃疡腐肉已净，疮口不敛者，以及 皲裂、肛裂等。 疯油膏 润燥杀虫止痒，牛皮癣、慢性湿疮、皲裂等。 青黛散油膏 收湿止痒、清热解毒，适用于蛇串疮、急慢性湿疮等皮肤焮红痒痛、渗液不多之症，或痄 腮，以及对各种油膏过敏者。 消痔膏、 消痔退肿止痛，适用于内痔脱出、赘皮外痔、血栓外痔等 、水肿、疼痛之症。 ：凡皮肤湿烂，疮口腐肉已尽，油膏应 换。如油膏刺激皮肤引起皮炎，应改用植物油或 动物油调制油膏。在溃疡腐肉已脱、新肉生长之时，油膏宜薄。 ※考点 箍围药的适应证、用法及 古称敷贴，是药粉和液体调制成的糊剂。 具有箍集围聚、收束疮毒作用，用于肿疡初期，促其消散；或毒已结聚，促使疮形缩小，趋于局限， 早日成脓和破溃；或肿疡破溃，余肿未消，能消肿，截其余毒。 适应证 外疡 、成脓及溃后，肿势散漫不聚，而无集中之硬块者。 用法 金黄散、玉露散 用于红肿热痛明显的阳证疮疡； 冲和膏 用于疮形肿而不高，痛而不甚，微红微热属半阴半阳证者； 回阳玉龙膏 用于疮形不红不热，漫肿无头属阴证者。 箍围药的调制， 以醋调者，散瘀解毒；以酒调者，助行药力； 以葱、姜、韭、蒜捣汁调者， 散邪； 以菊花汁、丝瓜叶汁、银花露调者，清凉解毒，用丝瓜叶汁调制的玉露散治疗暑疖效果较好；2001 以鸡子清调者，缓和刺激；以油类调者，润泽 。 总之： 阳证多用菊花汁、银花露或