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建筑起重机械安拆告知表及资料审核表 附件 1 海口市建筑起重机械安装（拆卸）告知表 海口市建设工程质量安全监督站： 我单位将于 年 月 日在 项目进行建筑起重机械安装 （拆卸）作业，相关资料已经施工总承包单位、监理单位审核，特此告知。 设备安装单位（公章）： 年 月 日 你单位告知已收悉。 接受告知项目监督员（签字）： 年 月 日 本表一式叁份，接受告知部门项目监督员二份，安装单位一份。 1 / 7 建筑起重机械安拆告知表及资料审核表 附件 2 海口市建筑起重机械安装告知资料审核表 工程名称 工程地点 安装单位 联系电话： 项目经理专 专业技术负责人 职安全员资质 安全生产许可证编号 证书编号设备 产权证编号 名称设备型号 生产厂家 项目经理 施工总承包单 总监理工程师 位监理单位姓 设备安装特种作业人员名单 名 工 种 资格证编号 备注 2 / 7 建筑起重机械安拆告知表及资料审核表 总包单位 监理单位 序号 资料名称 审核情况 审核情况 1 建筑起重机械产权备案证及转场保养合格证明 建筑起重机械安装工程专项施工方案，安全施工技 2 术交底 建筑起重机械安装工程生产安全事故应急救援预 3 案 4 安装单位资质证书及安全生产许可证副本 5 安装单位特种作业人员资格证书 安装单位与施工总承包单位签订的建筑起重机械 6 安装专业分包合同 7 安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书 安装单位负责建筑起重机械安装的项目经理、专职 8 安全生产管理人员安全生产考核合格证书 9 辅助起重机械资料及其特种作业人员资格证书 使用单位负责建筑起重机械安装工程施工现场专 10 职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 11 建筑起重机械基础隐蔽工程验收记录 3 / 7