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VTE 风险评估(Caprini 模型)[ 4,5]
以下每项风险因素记 1 分 以下每项风险因素记 2 分
□ 年龄为 41-46 岁 □ 急性心肌梗塞 □ 年龄 60-64 岁 □ 中心静脉置管
□ 下肢水肿 (现患) □ 充血性心力衰竭 (1 个月) □ 关节镜手术 □ 大手术(45 分)
□ 静脉曲张 □ 卧床内科患者 □ 恶性肿瘤(既往或现患)
□ 肥胖(BMI≥25) □ 炎症性肠病史 □ 腹腔镜手术数(45 分)
□ 计划小手术 □ 大手术史 (1个月 □ 患者需要卧床 (72小时)
□ 败血症 □ 肺功能异常(COPO) □ 石膏固定(1 个月)
□ 严重肺部疾病、含肺炎(1 月) 小计:
口 服避孕药或雌激素替代治疗 以下每项风险记 3 分
□ 妊娠期或产后(1 个月) □ 年龄 ≥75 岁 □血栓家庭病史
□ 不明原因死产,习惯性流产 (≥3 次),早产伴有新生而 □ DVT/PE 患者史 □凝血酶原 20120A 阳性
□ 儿毒血症或发育受限 □ 因子VLeiden 阳性 □狼疮抗凝物阳性
□ 其他风险因素 □ 血清同型半胱氨酸升高
□ 肝素引起的血小板减少(HIT)
小计: (不可使用肝素或者任何低分子肝素)
以下每项风险因素记5 分 □ 抗性磷脂抗体升高
□ 脑卒中(1 个月) □ 多发性创伤(1 个月) □ 其他先天或后天血栓形成
□ 选择性下肢关节置换术 类型:
□ 髋关节、骨盆或下肢骨折、
□ 急性骨髓损伤(瘫痪)(1 个月) *最易漏诊的风险因素
小计: 小计:
风险因素总分 :
风险因素总分 风险等级 DVT 发生率 推荐预防方案
0-1 低危 10%% 早期活动
2 中危 10-20% 药物预防或物理预防
3-4 高危 20-40% 药物预防和/或物理预防
5 极高危 DVT 发生率 40-80%,死亡率 1-5% 药物预防和物理预防
□门诊小手术,无需 VTE 预防
□VTE 预防禁忌症
抗凝药物的使用禁忌 [6,7,8]
活动性出血: 器官出血风险:
• 慢性、显性出血48 小时 • 近期中枢神经系统出血,有出血风险的颅内/脊髓受伤
• 活动性出血,24 小时内输血多于 2U (800ml) • 近期行有高出血风险的大手术
凝血功能异常:
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