蛛网膜下腔出血的护理业务学习.pptxVIP

蛛网膜下腔出血的护理 神经内科 2012.08.30 病例介绍 14床，安荣凤，患者，女性，81岁，因“突发左侧肢体无力2小时余”于08月24日 00：30急诊入院，既往有“高血压。房颤。肺癌 病史”，入院神智清楚，血压180\90有头痛无恶心呕吐言语清晰对答切题，双眼球运动正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0厘米，对光反射存在，伸舌居中，颈软，无抵抗，左侧肌张力低，左上肢肌力0级，左下肢肌力1-2级，巴氏征（+），左侧肢体肌力肌张力正常，巴氏征（—），头颅CT示右顶叶脑出血，蛛网膜下腔出血，病程中有大便溺身，左下肢肢体抽搐，遵医嘱给予吸氧，脱水降颅压，预防并发症，入院2小时患者开始呈嗜睡，后渐浅昏迷，压眶反射存在，呼之不应，双侧瞳孔对光反射迟钝，巴氏征（+）.患者于24日11时测T：37.9度，密切监测生命体征，最高T:38.8度。于25日15时40分复查CT示：1.右侧顶，枕叶脑出血，破入两侧脑室。2.蛛网膜下腔出 血。 定义 蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血。此外，危急临床还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者，称之为继发性蛛网膜下腔