抗肿瘤药物常见不良反应及处理.pptVIP

肝损伤的治疗 正确选择化疗药物，并在化疗期间及结束后检测肝功能，随时给予对症处理，严重者可换药、停药或调整剂量 磺溴酞钠 (BSP) 储留百分率(45min) 血清胆红素 (umol/L) 其他肝功能 参数 药物剂量调整 蒽环类 其他 9 20.5 2N 100% 100% 9-15 20.5-51.3 2-5N 50% 75% 15 51.3 5N 25% 50% 肝功能障碍化疗药物剂量调整表 《肿瘤学》周彩存等主编. 同济大学出版社 2010年1月第一版. 第31页，共53页，编辑于2022年，星期日 泌尿系统毒性：肾毒性/化学性膀胱炎 临床症状 轻度：血肌酐升高、轻微蛋白尿、或镜下血尿 严重：少尿、无尿、急性肾衰、尿毒症 肾毒性 用药时即刻出现 DDP、大剂量MTX等 长期应用或停药后发生 MMC、环己亚硝脲等 化学性膀胱炎 膀胱内灌注化疗药物或生物反应调节剂 CTX/IFO代谢产物 《肿瘤学》周彩存等主编. 同济大学出版社 2010年1月第一版. 第32页，共53页，编辑于2022年，星期日 泌尿系统毒性的治疗 老年患者慎用肾毒性药物 DDP单次剂量40mg/m2时，化疗前后均需水化，尿量每日＞100ml/h 大剂量MTX静脉滴注，应碱化尿液，防止肾小管损伤 别嘌呤醇防止高尿酸血症 使用IFO和大剂量CTX时，必须同用美司钠，减少血尿发生 肾功能差者需减量或停药 肌酐