呼吸康复训练课件.pptVIP

引流下叶前底段体位 将床摇高，若病人可以忍受，可以再将床摇高一点 引流下叶后底段体位 將床调高约一件冬天的棉被加上一枕头的高度，腹部在最高处，将双手放松并向前伸展 引流下叶上段体位 腹部放一枕头，将双手放松并向前伸展 引流右中叶侧段及中段体位 臀部抬高，左侧侧躺，以枕头垫于右肩及右侧背部 引流左下叶侧底段体位 臀部抬高，右侧侧躺，以枕头垫于左肩及左侧背部 引流舌叶 引流中叶 引流左侧段 引流前段 引流后段 改良体位引流法 体位 引流肺段 左90°侧卧位 右90°侧卧位 右肺中叶侧区，右肺下叶侧底区 左肺上叶舌叶，左肺下叶侧底区 左45°仰卧位 右45°仰卧位 右肺中叶内区，右肺下叶前底区 左肺下叶前底区 左45°俯卧位 右45°俯卧位 右肺下叶后底区 左肺下叶后底区 备用工具资料 引流后段 呼吸不全：ICU(intensive care unit)、CCU(coronary care unit冠心病监护单元)、未成熟儿、新生儿肺不张 呼吸肌障碍：颈髓与上段胸随损伤、进行性肌萎缩症、格林巴利综合征引起的呼吸肌无力。 呼吸康复的定义 是PT治疗过程中，针对于急性期的患者，在与其它科室合作下以呼吸系统为主的治疗活动。通过使用针对于呼吸系统疾患的治疗手法，使患者的残存功能得到最大的发挥，为日常生活动作提供帮助。 放松法： 腹式呼吸训练方法与步骤 1）体位：取站、坐、卧（体弱者）位均可。以前倾依靠坐位较为适用，即头向前靠，置于前面桌上的枕垫上，两手放于枕垫下； 此体位有助于放松肩背部肌群，并可固定肩带部以减少在呼吸时的过度运动；同时也有助于降低腹肌张力。 谢谢您的聆听！ 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 缩唇呼吸 这种方法能提高呼气期支气管内压力， 防止小气道过早塌陷闭塞，有利于肺泡 气的排出。在呼气时使口腔和支气管内 的压力升高2~5cmH2O，而防止病变气管的过早塌陷； 用鼻吸气、口呼气。呼气时将口形缩小似口哨状并发生轻微声响。吸与呼时间之比为1：2，慢慢地呼气达到1:5作为目标。 可与吹蜡烛火苗结合练习，距蜡烛的距离从20cm开始，逐次延长到90cm，并逐渐延长时间。 2段呼吸和4段呼吸 1段 吸气 2段 呼 气 吸气 停止1段 呼气 2段 3段 4段 Triflo II Incentive Spirometer 吸气训练 适用于吸气功能差的患者（限制性肺疾病） 深慢呼吸训练 有助于减少解剖死腔的影响而提高肺泡通气量，因此对COPD患者康复是有利的。一般来说，呼吸频率加快，呼吸幅度必然较浅，潮气量就愈小，解剖死腔所占比值增多，肺泡通气量反而变小；深慢呼吸则相反。因此，选择合适的呼吸频率，可以提高肺泡通气量。 具体方法：吸气与呼气的时间比例为1：2，每次训练前，先设置呼吸节律，可用节拍器帮助。随着训练次数增多，所设置的节律逐渐减慢。适当延长呼气过程，使呼气更加完善，减少肺泡内残气量。 呼吸训练的注意事项 根据病情选择适当的准备姿势（仰卧或侧卧、坐位、半坐位、立位、行走或运动中）； 因人而异选择合适的呼吸训练，限制性疾病作吸气比呼气长的吸气练习；阻塞性疾病作呼气比吸气长的呼气练习； 鼻吸口呼，自然均匀、有节律、深长适度； 吸气后不宜长时间憋气； 支气管扩张、慢支等患者禁忌过度深吸气，以免引起肺泡破裂； 在室外新鲜空气中做呼吸练习，在室内应该打开门窗。 呼吸体操 呼吸肌群的柔韧性训练：配合深呼吸而进行的躯干/上肢主动活动 呼吸肌群的柔韧性训练 方法：徒手练习、器械练习 内容：肌肉牵伸、胸廓伸展 肌力训练、有氧训练 有效呼吸的同时获得或改善脊柱和肩部的活动,加强和强调呼吸的深度。 训练咳嗽反射 咳嗽是呼吸系统的防御功能之一，但无效咳嗽只会增加患者痛苦和消耗体力，并不能真正维持呼吸道通畅。COPD患者多数咳嗽的突发排气量小，不能产生排痰的作用，反而消耗体力。 应教育患者咳嗽前先缓慢深吸气，以达到必要的吸气容量，然后闭气片刻，身体稍前倾，两臂屈曲两肘部轻轻向下肋部加压；突然咳嗽时腹壁内陷，连续咳嗽2~3声。停止咳嗽后缩唇将余气尽量吐尽，休息片刻，准备再作下一次咳嗽动作。 吸氧疗法 给予氧气吸入可纠正低氧血症，减轻呼吸困难，改善组织供氧状况 ；并可减轻肺动脉高压，从而提高患者的生活质量 。 当PaO26.6KPa(50mmHg)或SaO290%；患者有胸闷、气促、心慌等症状时 ，可采取吸氧疗法 。 多采用鼻导管持续低流量给氧1L/min；间歇或夜间给氧不超过3L