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治疗要点 手术治疗 双侧睾丸切除术、经尿道前列腺电切术等姑息性手术；耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经会阴前列腺切除术等开放性手术。 辅助检查 尿流率检查（手术指征之一） 　最大尿流率小于15ml/s提示排尿不畅;小于10ml/s提示梗阻严重，常围手术指征之一。 血清前列腺抗原 　有助于排除前列腺癌 病史简介 基本资料: 姓名：程来喜 入院时间：2017-12-27 09:51 床号：13床 住院号：0014026867 年龄：76岁 性 别：男 管床医生：李小辉 入院诊断：1、前列腺增生 2、胃恶性肿瘤切除术后 3、泌尿道感染 既往史：11年前因胃癌行胃大部分切除术，5年前因腹股 沟疝行手术治疗 病史简介 入院体检： T 36.4℃, P66次/分，R18次/，BP121/65mmhg，患者神志清晰，查体 配合，双瞳孔等大等圆，直径3毫米，对光反应灵敏，双肾区无压痛及叩击痛，沿输尿管走形区无压痛、耻骨上膀胱区无充盈，肛诊前列腺Ⅱ度大，质韧，中间沟变浅，未触及明显结节。 病史简介 目前情况 患者在硬膜外麻醉加腰麻下行“经尿道口前列腺电切术”于12:00术毕返回病房，精神差，给予去枕平卧位，留置右手背部套管针通畅，带回术中羟乙基淀粉液体约200ml顺利输入物外渗，无不良反应，留置尿管通畅，持续膀胱冲洗，引流液为淡红色，妥善固定尿管，医嘱给予持续吸氧3升/分、心电监护示窦性心律、节律齐、一级护理、禁食水六小时后改半流饮食、抗菌、补液、保护胃黏膜药物应用、每日消毒尿道口两次。 谢谢您的聆听！ 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 第七组实习生 2018年1月12日 护理查房—— 前列腺增生 疾病相关知识 4 护理评估 2 护理问题及措施 3 1 1 病史简介 病史简介 基本资料: 姓名：程来喜 入院时间：2017-12-27 09:51 床号：13床 住院号：0014026867 年龄：76岁 性 别：男 管床医生：李小辉 入院诊断：1、前列腺增生 2、胃恶性肿瘤切除术后 3、泌尿道感染 既往史：11年前因胃癌行胃大部分切除术，5年前因腹股 沟疝行手术治疗 病史简介 病史汇报：10年前患者无明显诱因出现尿频尿急，以夜尿频为主要症状，达3-4次，无明显尿疼及肉眼血尿，未给予治疗。1天前患者无明显诱因突发排便排尿困难，感腹胀。急来我院急诊，行留置导尿解除尿潴留，腹胀明显缓解，后拔出尿管，患者感尿痛，排大便里急后重感。今为求进一步治疗，门诊检查后以“前列腺增生”为诊断收住我科。发病来神志清，精神一般，饮食可，睡眠欠佳，大便未见明显异常。 病史简介 入院体检： T 36.4℃, P66次/分，R18次/，BP121/65mmhg，患者神志清晰，查体 配合，双瞳孔等大等圆，直径3毫米，对光反应灵敏，双肾区无压痛及叩击痛，沿输尿管走形区无压痛、耻骨上膀胱区无充盈，肛诊前列腺Ⅱ度大，质韧，中间沟变浅，未触及明显结节。 病史简介 辅助检查 12月27日： 胸片检查显示肺纹理增多 心脏彩超显示主动脉瓣退行性变并反流 前列腺彩超提示前列腺体积稍增大并钙化灶形成 其他常规检查未见明显异常 病史简介 治疗用药 药物名称 主要作用 头孢西丁 抗感染 奥美拉唑 保护胃粘膜 氨基酸 静脉营养 丙帕他莫 解痉止痛 护理评估 评估项目 压疮风险 跌倒风险 坠床风险 入院 20分 25分 1分 术后 20分 45分 1分 目前情况 患者在硬膜外麻醉加腰麻下行“经尿道口前列腺电切术”于12:00术毕返回病房，精神差，给予去枕平卧位，留置右手背部套管针通畅，带回术中羟乙基淀粉液体约200ml顺利输入物外渗，无不良反应，留置尿管通畅，持续膀胱冲洗，引流液为淡红色，妥善固定尿管，医嘱给予持续吸氧3升/分、心电监护示窦性心律、节律齐、一级护理、禁食水六小时后改半流饮食、抗菌、补液、保护胃黏膜药物应用、每日消毒尿道口两次。 P1:排尿障碍——与膀胱出口梗阻有关 护理目标：患者解除排尿障碍 及时留置导尿管引流尿液，恢复膀胱功能，预防肾功能损害 提醒患者冬季注意保暖，防止受凉 多摄入粗纤维食物，忌辛辣食物，以防便秘。 护