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【问卷模板】寝室人际关系对大学生心理健康的影响 1. 性别 ?男 ?女 2. 年级 ?大一 ?大二 ?大三 ?大四 3. 你来自 ?农村 ?乡镇 ?城市 4. 你是独生子女吗 ?是 ?不是 5. 你的家庭成员 ?父亲 ?母亲 ?祖父母 ?外祖父母 ?哥哥或姐姐 ?弟弟或妹妹 6. 你的性格属于 ?热情开朗 ?冷酷寡言 ?文静内向 ?其他 7. 你是否遇到心理问题 ?经常有 ?偶尔有 ?没有过 ?没有想过 8. 你和寝室的室友相处好吗？ ?都好 ?一部分好 ?都不好 9. 你觉得你们寝室现在的关系怎么样？ ?非常紧张 ?偶有矛盾 ?基本和谐 ?十分融洽 ?其他 10. 你和室友们是否经常一块出行（上课、逛街、旅游等）？ ?是 ?不常有 ?没有 11. 能否适应来自不同地区同学的生活方式？ ?能 ?基本上能 ?不能 12. 你觉得在校园生活中寝室人际关系很重要吗？ ?很重要 ?一般 ?不是很重要 ?很不重要 13. 你自己平时在寝室人际交往时注意了要处理好人际关系吗？ ?经常注意 ?偶尔 ?没想过 14. .你觉得处理人际关系包括以下哪些方面？（可多选） ?说话 ?表情 ?动作 ?眼神 ?其他细节动作 15. 你认为你是一个会处理寝室人际关系的人吗？ ?是 ?不是 ?不清楚 16. .你觉得寝室人际关系能对你的生活和学习产生影响吗？ ?会 ?不会 ?不清楚 17. 你是通过什么样的原因与班级以外的人交上朋友的？（多选） ?都是老乡，聚会时交上的 ?一个协会的，共事时交上的。 ?经常碰面，不知不觉就交上了朋友 ?通过朋友认识的 18. 你有几个知心朋友？ ?没有 ?1—3个 ?4—6个 ?6个以上 19. 你认为交友中最注重哪几个因素？（多选） ?性格 ?兴趣爱好 ?道德品质 ?处事作风 ?处事作风 ?个人能力 ?学习成绩 ?长相 ?家庭状况 20. 当你遇到困难时，你通常会向谁求助（多选） ?不找任何人 ?家人 ?亲友 ?男/女朋友 ?知心朋友 ?老师 ?学长 ?专业人员 21. 你们寝室常见的矛盾有哪些？（多选） ?作息时间不一致，有的人经常打扰我休息 ?打扫寝室卫生有的人不积极，总是想让别人帮忙打扫 ?生活习惯不同，经常会有小摩擦 ?聊天中经常有不同意见，容易引起争执 ?其他 22. 如果你和室友产生了矛盾，你会怎么解决？ ?私下和室友谈谈，解决问题 ?等待对方道歉，绝不示弱 ?找其他人调解 ?置之不理，任其发展 23. 你是如何看待马加爵事件的？ ?震惊 ?憎恨 ?同情 ?敬仰 ?恐惧 24. 你是如何看待复旦大学投毒事件的？ ?十分震惊 ?对林森浩的做法表示不解 ?十分同情被害者黄洋 ?事不关己，无所谓 ?恐惧，也会担心自己在寝室的安全 25. 你认为大学生的心理健康是否应引起重视？ ?要认真对待 ?无所谓 ?根本不用在意 26. 你认为现在自己的心理状况如何？ ?很健康 ?比较健康 ?不健康 ?没有想过