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【问卷模板】关于基层社区防控措施的调查 1. 您在疫情防控期间的主要居住地是 ?城镇 ?农村 2. 在疫情爆发初期，社区工作人员采取何种方式进行排查 ?电话询问 ?上门登记 ?以上都有 ?其他 ?未进行排查 3. 在疫情防控期间，小区出入口采取了哪些安全措施（多选） ?测量体温 ?检查健康码或纸质通行证 ?强制要求佩戴口罩 ?其他 ?未采取措施 4. 在疫情防控期间，社区对哪些场所进行定期消杀工作（多选） ?社区内的户外公共空间 ?社区活动室等室内公共场所 ?电梯/楼梯间 ?其他 ?未进行消杀 5. 在疫情防控期间，社区是否限制了本社区内人员的活动 ?是 ?否 6. 在疫情防控期间，社区是否限制外来人员的进入 ?限制本社区外的所有人入内（包括快递员、外卖送餐员等） ?进行登记及测温后可入内 ?未采取限制措施 7. 在疫情防控期间，社区提供过以下哪些便利性服务（多选） ?集中代购生活必需品 ?组织便民理发、物品维修等生活服务 ?提供统一政务服务 ?其他 ?未提供便民服务 8. 在疫情防控期间，社区通过何种方式进行防疫科普宣传（多选） ?网络平台（群/微信群/公众号） ?社区公告板 ?社区广播 ?上门宣传 ?其他 ?未进行宣传 9. 在疫情防控期间，您的居住地是否有要求各家各户不得串门 ?是 ?否 10. 在疫情防控期间，您的居住地是否在进出口设卡限制外来（非本村）人员进入 ?限制所有外来人员进入 ?限制高危地区人员进入 ?经过测温和健康码检查后即可进入 ?未采取限制措施 11. 在疫情防控期间，您的居住地在主要进出口采取了哪些安全措施（多选） ?测量体温 ?检查健康码或纸质通行证 ?强制要求佩戴口罩 ?其他 ?未采取措施 12. 在疫情防控期间，您的居住地暂停了一下哪些聚集性活动（多选） ?集市、庙会等商业活动 ?寺庙、教堂等宗教活动 ?群体性体育活动 ?“红白”喜事 ?其他 ?未暂停聚集性活动 13. 在疫情防控期间，您的居住地是否定期对公共区域进行消杀工作且定期清理垃圾 ?是 ?否 14. 在疫情防控期间，您的居住地是否提供了集中采购等便民生活措施 ?是 ?否 15. 在疫情防控期间，您的居住地采取了哪些措施进行防疫科普宣传（多选） ?村内广播 ?上门宣传 ?村内公告板 ?短信通知 ?微信公众号等网络宣传 ?其他 ?未进行宣传 16. 您认为您所在社区的疫情防控措施是否全面且准确落实 ?是 ?否 17. 您对您所在社区的疫情防控措施是否满意 ?是 ?否 18. 您对社区化疫情防控的意见或建议 ????____________