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精选 精选 护理业务学习记录 科室：重症医学科 2015 年 11 月 19 日 主持人 主讲人 内容题目：常见护理安全隐患与防范措施参加人员： 学习内容及要点 一、概念：护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律、法规允许 范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为进一步规范护理行为，提高护理质量， 有效规避护理风险，确保护理安全，现结合工作体会就护理安全方面存在的隐患及防范措 施探讨如下。 二、护理工作中常见的安全隐患 1、护理人员法制观念薄弱，缺乏自我保护意识：护士不了解“医疗风险无处不在”， 忽视医疗护理活动这一特殊的职业特征，不认真执行三查七对，对患者实施治疗和护理时， 没有及时履行告知义务，忽视患者的知情同意权。不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱。 2、书写护理文件不规范。护理记录单上的记录，在查对时发现未记，但确实做了，护理管理上就视为“记录不全”。护理记录单上的任何文字记录都是重要的法律证据，不论什么原因造成的“记录不全”，在法庭上就会因证据不足而败诉，有理难辩。另外护理记录单上常见问题还有护理记录与医疗病程记录不符，护理记录没有用药起止时间记录、无法显示护理人员给患者用药速度快慢，药与药之间的间隔时间，特别是不能同时用药的间隔时间等，一旦发生纠纷，护理记录单将不能提供有利的法律依据，护理人员将十分被动。 3、护士责任心不强，执行规章制度不严格：