急性肠系膜缺血PPT课件.ppt

肠道血管解剖学 1 第九页，共四十三页。 肠道血管解剖学 1 第十页，共四十三页。 AMI 病理生理 2 临床特点 3 实验室检查 4 治疗 6 解剖 1 影像学检查 5 第十一页，共四十三页。 肠道血供 静息需CO的25% 餐后需CO的35% 70%供应黏膜及黏膜下层 Cap.开放20%足够 缺血时下调25%，12H 肠系膜完全闭塞，6H不可逆损伤 第十二页，共四十三页。 病因 第十三页，共四十三页。 EAMI TAMI VAMI NOMI 危险因素 心源性栓子：风湿性心脏病、心肌梗死和房颤的附壁血栓，亚急性感染性心内膜炎和人工瓣膜上的赘生物 血管源性栓子：动脉硬化斑块脱落、动脉瘤附壁血栓脱落或介入导管操作时脱落等 缺血致肠痉挛 腹痛 糜烂 溃疡 早期出血 平滑肌逐渐松弛 数小时候肠袢出现青紫 栓塞缺血 平滑肌缺血 肠黏膜病变 病理生理 2 肠系膜动脉栓塞 第十四页，共四十三页。 TAMI EAMI VAMI NOMI 病理生理 2 危险因素 高龄 动脉粥样硬化高危因素：高血压、高血脂、糖尿病、常年吸烟史等 动脉炎 外肠系膜血管移植术后 血管创伤 血液高凝固状态 病程相对缓慢 侧枝循环 肠缺血的症状 血栓形成后-----肠坏死可发生 肠系膜动脉血栓 第十五页，共四十三页。 EAMI TAMI 病理生理 2 危险因素 肠系膜静脉内膜损伤：腹部手术、外伤、炎症等 血流速度缓慢：肝