胡桃夹综合症PPT课件.pptVIP

动脉期 第四页，共十七页。 * 静脉期 第五页，共十七页。 * 胡桃夹综合征 胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合征或胡桃夹现象（NCP），是由于先天或后天形体变化等原因，左肾静脉（LVR）汇入下腔静脉（IVC）的行程中，因走行于腹主动脉（AO）和肠系膜上动脉（SMA）之间形成的夹角内受到挤压而引起血流变化和相应的临床症状。 1972年Deschepper首先报道，由此引起对左肾出血的重视。它是左肾静脉受压，伴发血尿或直立性蛋白尿、腹痛和精索静脉曲张的一种疾病。 第六页，共十七页。 * 胡桃夹综合征 腹主动脉与肠系膜上动脉夹角45°-60°，左肾静脉通过此夹角汇入下腔静脉。青少年时期身高增长过快，椎体过度伸展，体型急剧变化等情况下，左肾静脉在夹角间受挤压，导致回流爱阻，左肾静脉扩张，压力增高。淤血的静脉系统与收集系统之间发生异常交通或因紧盏穹部静脉窦破裂，引起非肾小球性血尿，生殖静脉淤血。 第七页，共十七页。 * 相关解剖 第八页，共十七页。 * 临床表现 好发于青春期至40岁左右，男性多见。 儿童发病分布在4－7岁，多发年龄见于13－16岁。 运动或感冒等常为诱因，胡桃夹综合征的主要症状是无症状性直立性血尿或和蛋白尿，或发作性或持续性肉眼或镜下血尿；其中无症状肉眼血尿更为常见。血尿多在傍晚或运动后出现。 第九页，共十七页。 * 临床表现 血尿多为单侧（左侧），左肾静脉受压致肾静脉