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【调研问卷模板】田纳西自我概念量表 1. 性别 ?男 ?女 2. 年级 ?大一 ?大二 ?大三 ?大四 3. 专业 ????____________ 4. 是否为独生子女 ?是 ?否 5. 是否担任学生干部 ?是 ?否 6. 学生来源 ?城市（地级市以上） ?城镇（县、镇） ?农村 7. 学习成绩 ?好（班级前20%） ?中 ?差（班级后20%） 8. 田纳西自我概念量表指导语. 这份问卷的目的是帮助你自己。问卷上的每个题目是在描述你的实际情况。请仔细阅读每一条，然后判断改题目所述说的内容与你真实的情况是否相同，请在最合适的数值上打“√”。本问卷仅供科学之用，结果无好坏之分，严格保密，请如实填写。1代表与我一点不相符；2代表与我有一点相符；3代表与我中等程度相符；4代表与我非常相符；5代表与我极其相符。 9. 矩阵单选题 1 2 3 4 5 我的身体健康 我希望经常保持仪表整洁大方 我举止端正、行为规范 我的品德良好 我是个没出息的人 我经常心情愉快 我的家庭幸福美满 我的家人并不爱我 我厌恶这个世界 我带人亲切友善 偶尔我会想起一些不可告人的坏事 我有时候会说谎 我的身体有病 我全身都是病痛 我为人诚实 我的道德不坚强，有时想做坏事 我的心情平静，不忧不愁 我经常心怀恨意 我觉得家人不信任我 我的家人朋友对我很器重 我很受家人的欢迎 我很难交到朋友 有时候我会觉得很想骂人 我偶尔因身体不舒服，脾气变得有点暴躁 我的身体既不太胖、也不太瘦 我对自己的外貌感到满意 我觉得我不值得别人信任 我经常觉得良心不安 我瞧不起自己 我对自己现在的情形感到满意 我已经尽力去孝顺我的父母 我觉得我对家人不够信任 我对自己的社交能力感到满意 我对自己待人的方式感到满意 我偶尔会在背后说别人坏话 比赛时，我总希望赢 我觉得身体不太舒服 我对自己身体的某些部位不太满意 我觉得我的行为合乎我自己的良心 我对自己的道德行为感到满意 我觉得我这个人还不错 我对自己感到不满意 我不太喜欢我的家人 对目前与家人所保持的良好关系，我感到很满意 我觉得我在社交不够理想 我觉得我和他人处的不够理想 听到黄色的笑话，我有时会忍不住地笑出来 我有时会把当天的是拖延到第二天 我的动作时常显得很笨拙 我很少感到身体不舒服 我在日常生活中常凭着良心做事 为了胜过别人，有时候我会使用不正当的手段 在任何情况下，我能够照顾自己 我经常不敢面对难题 我常和家人发生争吵 我的行为常无法满足家人的期望 和陌生人谈话，我觉得困难 我尽量去了解别人对事物的看法 我偶尔会发脾气 我很会照顾自己的身体 我常常睡得不好 我很少做不正当的事 对我而言，做正当的事或表现良好的行为是有困难的 我时常没有经过事先考虑，就贸然行事 我遭遇到困难时，都能轻而易举地加以解决 我很关心我的家人 我尽量公平的对待朋友和家人 我和别人在一起时，常觉得不自在 我和别人相处得很好 对于我所认识的人，我并非每个人都喜欢