高危人群院内压疮发生院外带入压疮报告表.pdfVIP

高危人群院内压疮发生/院外带入压疮报告表 表:2 科室 姓名 年龄 性别 □男 □ 床号 女 病案号 诊断 填表日期 压疮属性 □院内 □院 发生日期 填表人 护士长 目前病情摘要: 压疮伤口评估: 压 疮 大 小 深 度 压疮 部 位 (cmxcm) (cmxcm) 分期 潜行 分 泌 物 伤 口 颜 色 □无□少□中 □红□黄□ □多 黑 □无□少□中 □红□黄□ □多 黑 □无□少□中 □红□黄□ □多 黑 □无□少□中 □红□黄□ □多 黑 □无□少□中 □红□黄□ □多 黑 □无□少□中 □红□黄□ □多 黑 院内发生原因: 压疮伤口处理及治疗对策: □避免压力和摩擦力 □保持床单和衣裤清洁、干燥、 舒适、污染后及时更换 □给予气垫床 □局部帖透明贴保持皮肤清洁、 干燥、及时清洗 □给予减压用具，保护皮肤受压部位 □每日擦浴一次 □洗澡每周 一次 □2h 更换一次体位。移动病人时采取抬举方式 □采取适当的营养支持措施， □口入 □鼻饲 □静脉 □座椅时坐姿90°,原则 15分钟运动一次 □创面氧气治疗 □局部创面 帖溃疡帖 □坐姿不长于 1h,同时使用减压用具局部涂药 □局部湿性愈合辅料 □手术治疗： □清创 □皮瓣转移 □局部创面按外科换药处理 □物理治疗： □红外线照射 □氦氖激光照射 □纳米光波照射 □针灸 □其他 护理专家会诊意见: 会 诊