人感染H7N9禽流感防治工作培训.pptVIP

诊断 根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。 在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断 流行病学史：发病前1周内接触禽类及其分泌物、排泄物或者到过活禽市场，或者与人感染H7N9禽流感病例有流行病学联系 第三十页，共七十九页。 诊断标准 疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学史。 确诊病例：符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高 第三十一页，共七十九页。 符合下列任一条标准，即诊断为重症病例： X线胸片显示为多叶病变或48小时内病灶进展＞50% ； 呼吸困难，呼吸频率＞24次/分； 严重低氧血症，吸氧流量在3～5升/分条件下，患者SpO2≤92% 出现休克、ARDS或MODS（多器官功能障碍综合征）。 易发展为重症的危险因素包括： 年龄＞60岁； 合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤，免疫抑制状态、孕妇等 发病后持续高热