骨科详细查体课件.ppt

骨科详细查体 骨科详细查体 骨科查体用具 度量用具 神经查体用具 骨科详细查体 视 诊 扣 诊 动 诊 触 诊 听 诊 量 诊 骨科查体的方法 骨科详细查体 视 诊 步态 跛行步态 骨折、骶髂关节、神经根性疼痛 拖步步态 肌力下降 协调障碍 姿势 脊柱侧凸 托颈 被动体位 骨科详细查体 压痛 解剖标志 骨摩擦感 温度湿度 肿块 肌肉 触 诊 骨科详细查体 叩击痛 Tinel征 叩 诊 骨科详细查体 听 诊 骨科详细查体 主动运动 运动范围测量 异常活动 被动加压实验 动 诊 骨科详细查体 长度 周径 轴线 量 诊 骨科详细查体 量 诊-长度 项目 方 法 躯干 颅顶—尾骨端 上肢 肩峰（C7棘突）—桡骨茎突尖（中指尖） 上臂 肩峰—肱骨外髁 前臂 尺骨鹰嘴（桡骨小头）—尺骨茎突（桡骨茎突） 下肢 髂前上棘（脐）—内踝尖 股骨 大转子—膝关节外侧缝/髂前上棘—股骨内髁 胫骨 膝关节内侧缝—内踝间 腓骨 腓骨小头—外踝 骨科详细查体 量 诊-轴线 项目 方法 后正中线 枕骨粗隆-脊椎棘突-两下肢中间 上肢线 旋前直线，旋后10-20提携角 下肢线 髂前上棘-髌骨中心-1，2趾间 骨科详细查体 骨科部位特殊检查 骨科详细查体 颈部特殊试验 项目 方法及意义 前屈旋颈试验 骨关节病、神经根、椎动脉刺激 椎间孔挤压试验 神经根刺激 椎间孔分离试验 神经根刺激 脊神经根张力试验 神经根刺激 Addison征 胸廓出口综合征 骨科详细查体 前屈旋颈试验 椎间孔挤压试验 脊神经根张力试验 骨科详细查体 项目 方法及意义 拾物试验 腰大肌挛缩 Thomas征 腰椎结核、髋关节病变 （儿童）腰部伸展试验 结核、椎弓崩裂 直腿抬高（患侧、健侧加强） 椎间盘突出 鞠躬试验（Neri） 坐骨神经受压 股神经牵拉试验 股神经（L3/4） 胸腰椎特殊试验 骨科详细查体 拾物试验 骨科详细查体 正常 异常 Thomas Sign 骨科详细查体 （儿童）腰部伸展试验 正常 强直腰部抬起 骨科详细查体 患肢 健肢 患肢 直腿抬高 直腿抬高加强 健侧直腿抬高 坐骨神经痛！ 骨科详细查体 腋下型弯向患侧 肩上型弯向健侧 髓核突出方向与姿势关系 骨科详细查体 下肢未抬起 患肢抬高 健肢抬高 腋下型 肩上型 直腿抬高试验原理 骨科详细查体 股神经牵拉试验 骨科详细查体 项目 方法及意义 骨盆挤压分离试验 骨盆骨折、骶髂关节病变 4字试验 骶髂关节病变 床边试验 骶髂关节病变 伸髋试验 骶髂关节病变 骨盆特殊试验 骨科详细查体 骶髂关节病变！ 床边试验 伸展试验 4字试验 骨盆挤压分离试验 骨科详细查体 髋关节特殊试验 项目 方法及意义 Trendelenburg征 臀肌松弛、先髋、股骨颈骨折 Allis征 脱位、下肢短缩 大粗隆髂前上棘连线 脱位 Brant三角 脱位、骨折 骨科详细查体 Trendelenburg征 正常 异常 Allis征 骨科详细查体 大粗隆髂前上棘连线 Brant三角 骨科详细查体 膝关节特殊试验 项目 方法及意义 浮髌试验 关节积液 McMurray试验 半月板损伤 抽屉试验 交叉韧带损伤 内外加压试验 侧副韧带损伤 骨科详细查体