术后腹部切口脂肪液化.pptVIP

第1页，共37页，编辑于2022年，星期一 目录 1.诊断标准； 2.高危因素； 3.治疗； 4.预防； 5.小结； 6.换药常用药品及常见伤口处理 第2页，共37页，编辑于2022年，星期一 1.诊断标准 1、术后5—7d，切口渗液，临床无明显炎症反应； 2、切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中见脂肪滴 3、切口无红肿热痛，切缘及皮下组织无坏死征象； 4、渗液涂片：大量脂肪滴；细菌培养（－） 3次 第3页，共37页，编辑于2022年，星期一 2.高危因素 体形肥胖 高频电刀 机械刺激 残留死腔 代谢性疾病 组织排异 营养不良 第4页，共37页，编辑于2022年，星期一 体型肥胖 肥胖病人肥厚脂肪组织血运较差，皮下脂肪切开破坏局部血运循环 第5页，共37页，编辑于2022年，星期一 高频电刀 电刀产生高温，引起脂肪细胞热损伤，发生脱水，同时毛细血管热凝固栓塞，致术后发生无菌性坏死，形成渗液。 第6页，共37页，编辑于2022年，星期一 机械刺激 在钳夹、挤压、结扎、电凝、止血等刺激及切口暴露时间长，极易引起脂肪组织发生氧化分解反应，致无菌性坏死、液化。 第7页，共37页，编辑于2022年，星期一 残留死腔 缝合脂肪层时有残留死腔，渗出积液无法得到良好引流，积聚于皮下，使局部肿胀、血循障碍及炎症介质作用，使脂肪细胞破坏，产生液化。 第8页，共37页