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- 2022-04-21 发布于浙江
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发挥中医药特色优势措施;
一、细则全部指标均为必查指标,适用于全部二级公立中医医院,民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要,若未到达要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者平安的指标,列为“核心指标”(以★标示),具备推翻作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分,扣完为止,不倒扣分。
四、检查时限问题:以2013年检查为例,本年度指2013年,评审前三年指2010、2011、2012年度,近一年指从检查日起先往前倒推一年。
五、专家检查时以《专家手册》评分表为主,《细则》要与《专家手册》相结合运用;;;评审指标
1.1 依据功能与任务,确定医院开展战略,制定中长期开展规划,表达发挥中医药特色优势的医院开展方向,有明确的开展目标,重在提中学医临床疗效。(3分)
评审方法
查阅相关资料,并抽查2项具体措施的落实状况。
评审细则
分)
评审要点
(1)供给医院开展战略或中长期开展规划原始材料
(2)表达以中医为主方向
(3)有两项以上具体措施
;评审指标
1.2 围绕医院中长期开展规划制定医院年度工作支配,有发挥中医药特色优势和提中学医临床疗效的具体措施,并按年度定期评价。(12分);评审指标
评审方法
查阅评审前3年相关资料。
评审细则
医院未制定年度工作支配,或工作支配中无具体措施,不得分;不能供给原始资料,扣1 分。
评审要点
(1)供给评审前3年材料(2010、2011、2012年度),年度工作支配、原始材料
(2)表达发挥中医特色优势,提高疗效的具体措施
(3)每年有一次工作评价 ;评审指标
有开展中医重点专科、学科和加强中医药人才培育的具体措施和明确的资金投入。 (3分)
评审方法
查阅评审前3年相关资料。
评审细则
分)
评审要点
(1)供给评审前3年材料(2010、2011、2012年度),工作支配中表达开展中医重点专科,加强中医人才培育的具体措施两项以上
(2)具体措施要落实
(3)有明确的资金投入 ;评审指标
评审方法
查阅评审前3年相关资料,并抽查2项具体措施的落实状况。
评审细则
分)
评审要点
(1)供给评审前3年的系统调研分析材料(2010年、2011年、2012年,每年一次)
(2)制定两项以上具体措施并落实;评审指标
评审方法
查阅评审前3年相关资料。
评审细则
未定期进行考核、分析,不得分;分析不具体,酌情扣分(最少扣1分)。
评审要点
(1)供给评审前3年中医药特色指标的考核分析材料(2010年、2011年、2012年,每年一次)
(2)考核分析材料要具体,特色指标要达标,即中医、中药人员比例均≥60%,中药处方比例≥60%(包括饮片、中成药、中药制剂),中药饮片比例≥30%;评审指标
1.3 医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提中学医临床疗效的考核和奖惩激励制度,科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提中学医临床疗效作为重要指标。(13分) ;评审指标
评审方法
查阅相关资料,并访谈有关人员。
评审细则
未制定发挥中医药特色优势和提中学医临床疗效的激励和考核制度,不得分;制度不完善(如制度不系统,分散在各种相关制度中),扣1 分;已制定,未实施,扣 1 分。 (2分)
评审要点
(1)制定并供给完善的激励与考核制度的相关材料
(2)表达具体的实施措施,并予实施
(3)随机抽查3名临床医生访谈,予以证明
;评审指标
★
评审方法
查阅相关资料,并访谈有关人员。
评审细则
科室综合考核目标中无中医药特色优势和提中学医临床疗效指标,不得分;已建立,未实施,扣3分。
评审要点
(1)医院对科室综合考核目标中要有具体具体的发挥中医药特色优势和提高临床疗效的指标
(2)各项指标、措施要予以实施
(3)核心指标,未制定不得分,一票推翻;已制定,未实施或局部实施,只扣分,不推翻。
;评审指标
分)
评审方法
查阅相关资料,并访谈有关人员。
评审细则
未实行绩效工资管理,或考核结果未表达在科室安排方案中,不得分。
评审要点
(1)供给实行绩效工资管理的相关材料
(2)考核结果表达在科室安排方案中
;评审指标
主动开展中医对口支援工作,并制定激励措施。(17分) ;评审指标
★
评审方法
查阅上年度相关资料。
评审细则
未纳入院长目标责任制或未纳入医院年度工作支配,不得分;无确定的对口支援单位,扣2分;无激励措施,扣2分。
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