放疗患者的宣教.pptxVIP

放疗患者的宣教放疗患者宣教的意义放疗是利用高能电磁辐射，主要是X线和r线照射肿瘤，以抑制或破坏肿瘤细胞到达治疗目的的一种方法。目前成为恶性肿瘤治疗的主要手段之一，但由于放疗引起的不良反响，不仅影响了患者的生活质量，而且使很多患者无法耐受其苦痛而放弃治疗，导致治疗失败，缩短患者生存期。因此，为了使患者能协作和坚持治疗，医护人员应做好宣教工作。宣教工作的主要内容1告知患者放疗的目的2告知患者放疗前的准备3告知患者放疗副作用4放疗期间的护理5放疗后留意须知1、告知患者放疗的目的目的是将精确的放射剂量投射到确定肿瘤容积内，使四周健康组织的损伤能削减，以合理的代价获得肿瘤的根治，提高患者的生活质量，延长生存期2告知患者放疗前的准备（一）精神准备（二）全身条件的准备（三）局部的准备（一）精神准备放疗前应和患者深化交谈，了解患者对生活的看法，运用通俗易懂的语言向患者讲解放疗的重要性、副反响、有关留意事项。消退患者惊惶、恐惊的心理，激励患者树立战胜疾病的信念，充分发挥自己的主观能动性，使患者能主动主动协作治疗。（二）全身条件的准备全身状况的好坏对放疗的疗效可起到确定性作用。因此，放疗前应改善全身状况，对有贫血和白细胞、血小板低下者，要尽量治疗至正常或接近正常，对养分状况较差者要主动补充养分，以高热量、高蛋白、高维生素、低脂饮食，对合并有糖尿病、活动性肝炎、活动性肺结核、明显的甲状腺功能亢进的患者，最好限制到确定程度再进行放疗。（三）局部的准备 局部皮肤要保持清洁，要限制和避开炎症，如有感染，应抗炎治疗后再进行放疗，要避开物理或化学性刺激，保持放射标记清晰。 3告知患者放疗副作用（一）骨髓抑制（二）胃肠道反响（三）免疫功能降低（四）局部皮肤的损伤（五）其他的反响（一）骨髓抑制由于骨髓和淋巴组织对放射线属于高度敏感，一般在放疗后第2周起先出现全身反响，轻者可引起外周血细胞削减，但停止治疗后可自行复原。重者可导致骨髓抑制，使外周白细胞显著降低，如白细胞显著削减会继发严峻感染，红细胞降低可导致严峻贫血，血小板显著降低可导致出血。（二）胃肠道反响放疗可引起胃肠道粘膜损伤，轻者表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹痛腹泻等不适，重者可影响进食，导致水、电解质及酸碱平衡紊乱。（三）免疫功能降低由于白细胞削减导致机体反抗力的下降，患者有时可出现感染、发热等病症。血小板削减易导致出血（四）局部皮肤的损伤可出现局部肿胀、红斑、色素镇静、干性皮炎、湿性皮炎及毛发脱落等。（五）其他的反响如头颈部放疗可出现可出现口干、咽痛、口腔溃疡、吞咽困难、声音嘶哑等病症。胸部放疗可出现放射性肺炎、放射性食道炎，常见的病症有干咳、胸痛、吞咽困难等。腹部放疗可引起放射性肠炎。放射性膀胱炎，常表现为腹泻、便血、尿频、血尿等。4放疗期间的护理（一）心理护理（二）饮食护理（三）留意血相变更（四）照射区域皮肤护理（一）心理护理①驾驭放疗患者共同存在的心理：恐惊；最初否认患病的事实；担忧家庭，担忧心住院；债务感；担忧病情，怕难过、出血及转移；担忧残废，功能丧失；对射线不理解，局部患者有恐惊感；渴望得到志向的治疗和细致的护理②护理人员利用小册子、宣扬栏及公休座谈会等形式向患者宣教什么是放疗、放疗的目的、放疗的进展、放疗的副反响和应对处理的方法，以及在哪里放疗，放疗的剂量、时间，每周几次，放疗的有关留意事项等。（二）饮食护理①放疗期间应供给足够热量，蛋白质和丰富的维生素，低脂易消化的食物为宜（如蛋类、鱼类、动物瘦肉类），多吃簇新蔬菜和水果，饮食宜清淡，避开油炸、烟熏、过咸的食物，不吃霉变食物，应禁烟、酒及辛辣食物②应进食具有补气养血作用的食品，如大枣、花生、芦笋、香菇、黑芝麻、蜂蜜、猪肝菠菜等。③进食时应避开悲伤和生气，要保持心情安逸，环境清洁、安静，可增进食欲，另外食物应多样化。④饮食的留意事项：食道癌忌粗硬食物，防止食管破溃出血。胃癌以少食多餐为原则，少吃甜食及产气食物。鼻咽癌进水量不少于2500ml/d,要保持大便通畅，防止因排便时用力过大致头部压力增高而引起鼻出血。肠癌造瘘者应留意饮食卫生，防止腹泻，少食高纤维的食物，如韭菜、芹菜等，以削减大便次数和量。（三）留意血象变更放射治疗中有可能血细胞削减，一般验血常规/1-2周，如白细胞低于3.0×109/L ，血小板低于80×109/L,应刚好查找缘由，暂停放疗，如白细胞低于1.0×109/L,应赐予升白细胞治疗，应用抗生素预防感染，隔离护理等综合治疗。（四）照射区域内皮肤的护理①保持局部皮肤清洁、枯燥，防止感染。②勿用肥皂水擦洗，勿用红汞、碘酊等刺激性药物，勿用力擦洗照射部位，毛巾要松软，擦拭时应沾干，禁止粘贴胶布。③保持放疗标记清晰，切勿擦掉④避开机械或物理性刺激，应穿松软宽松衣服，避开阳光干脆照射及强风、热、过冷等刺激，如不用电热毯，热水袋，不剃