反搏原理临床适应症禁忌症.pptxVIP

反搏原理临床适应症禁忌症; 主动脉内球囊反搏;IABP应用之前，有文献报道低心排综合征死亡率高达90％ 1962年Moulopoulos等提出主动脉内球囊反搏的概念 1968年Kantrowiz等报告首例用IABP挽救心源性休克获得成功 1972年Buckley首先报道心内直视手术后运用IABP停止体外循环 1970’s中期以后临床普及，成为心血管病中心的必备设备 目前美国每年IABP用量70000例;迈柯唯公司; 左心衰;Coronary Artery Anatomy 冠状动脉解剖 Diastolic Pressure 舒张压 Diastolic Time 舒张期时间 Oxygen Extraction 氧供 Hemoglobin 血红素 PaO2 动脉氧分压;;;;提高舒张期压力 增加冠脉灌注 增加心肌氧供给; 球囊放气;Neurologic 神经系统;Neurologic 神经系统 Respiratory 呼吸系统;Neurologic 神经系统 Respiratory 呼吸系统 Renal 肾脏系统;Neurologic 神经系统 Respiratory 呼吸系统 Renal 肾脏系统 Vascular 血管系统; 压力传感器;导管室支持 (21%) 心源性休克 (20%) 高风险搭桥病人协助 (16%) 体外循环脱机 (15%) 顽固不稳定性心绞痛 (12%) 心衰(6%) AMI后的心脏结构性并发症(6%) 其他（4%）;IABP常见适应症 顽固性心绞痛 接近心梗 急性心肌堵塞 顽固性心室功能衰竭 急性心肌堵塞并发症（即急性MR或VSD，或者乳头肌断裂） 心源性休克 血管造影、血管成形术等介入手术操作的循环支持;IABP常见适应症 缺血相关性顽固室性心律不齐 感染性休克 术中产生搏动血流 搭桥后协助脱机 对非心脏外科手术供给心脏支持 在心脏外科手术前供给循环支持 外科手术后心功能不全/低心排综合症;IABP常见适应症 心肌顿挫 转到其他心室协助方式的过度方法 解剖缺陷订正后的心脏支持;IABP禁忌症 严峻的主动脉关闭不全 腹主动脉和胸主动脉瘤 严峻的髂动脉钙化疾病和外周血管疾病 严峻的肥胖和腹股沟瘢痕必需运用带鞘穿刺;球囊膜穿孔 肢体缺血 穿刺部位出血 血小板削减 球囊导管不工作 感染 主动脉夹层动脉瘤; 球囊膜穿孔; 球囊膜穿孔;评估; ; 球囊膜穿孔;评估; 穿刺部位出血;评估;评估;评估; 球囊导管不工作;评估;评估; 感谢大家！