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焦虑自评量表(SAS+SDS)说明
焦虑自评表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)是由 Zung 于 1971 年编制而成的,从量表构造的形式到具体评定的方法,都与抑郁自评量表( SDS)十分相似,它也是一个含有20 个项目,分为 4 级评分的自评量表,用于评出焦虑病人的主观感受。
一、 项目、定义和评分标准项:
SAS 采用 4 级评分,主要评定项目为所定义的症状出现的频率度,其标准为:“1”表示没有或很少有时间有;“2”是小部分时间有;“3”是相当多时间有;“4”是绝大部分或全部时间都有。
SAS 的 20 个项目希望引出的 20 条症状(括号中为症状名称部分)是: 1、 我觉得比平常容易紧张和着急(焦虑)。
2、 无缘无故地感到害怕(害怕)。
3、 容易心里烦乱或觉得惊恐(惊恐)
4、 我觉得我可能将要发疯(发疯感)。
5、 我觉得一切都好,也不会发生什么不幸(不幸预感)。
6、 我手脚发抖打颤(手足颤抖)。
7、 我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼(躯体疼痛)。
8、 我感觉容易衰弱和疲乏(乏力)。
9、 我觉得心平气和,并且容易安静坐着(静坐不能)。
10、我觉得心跳很快(心悸)。
11、我因为一阵阵头晕而苦恼(头昏)。
12、我有晕倒发作或觉得要晕倒似的(晕厥感)。
13、我呼气吸气都感到不容易(呼吸困难)。
14、我手脚麻木和刺痛(手足刺痛)
15、我因为胃痛和消化不良而苦恼(胃痛或消化不良)
16、我常常要小便(尿意频繁)。
17、我的手常常是干燥温暖的(多汗)。
18、我脸红发热(面部潮红)。
19、我容易入睡并且一夜睡得很好(睡眠障碍)。
20、我做恶梦(恶梦)。二、适应对象
SAS 适用于具有焦虑症状的成年人。同时,它与SDS 一样,具有较广泛的适用性。三、评定方法
在自评者评定之前,要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白,然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定。
在开始评定之前,要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义,然后做出独立的,不受任何人影响的自我评定。
在开始评定之前,先由工作人员拿出SAS 量表说明并告诉他,下面有20 条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据你最近一星期的实际情况,如果符合自己的情况,在适当的方格里划“∨”,每小题只能选择一种情况。各条文字后面有 4 个方格。分别代表没有或很少发生,小部分时间,相当多时间,绝大部分或全部时间。
如果评定者的文化程度太低了不能理解或看不懂SAS 的问题内容,可由工作人员念给他听, 逐条念,让评定者独立地作出评定。一次评定,一般可在十分钟内填完。
四、注意事项:
1、评定的时间范围,应强调的是“现在或过去一周”。
2、在评定结束时,工作人员应仔细检察一下自评结果,应提醒自评者不要漏评任一个项目, 也不要在相同一个项目里打两个勾(即不要重复评定)。
3、SAS 应在开始治疗前由自评者评定一次,然后至少应在治疗后(或研究结束时)再让他自评一次,以便根据 SAS 总分变化来分析自评者症状的变化情况。如在治疗期间或研究期间评定,其间隔可由研究者自行安排。
五、结果分析
SAS 的主要统讲指标为总分。由自评者评定结束后,将20个项目的各个得分相加,即得粗分(raw score)经过下式换算,y=int(1.25);即用粗分乘以1.25 以后取整数部分,就得到标准分(index score,Y),或者可以查表作相同的转换。必须着重指出,在SAS的20个项目中,第5,9,13,17,19条各项目的计分,必须反向计算。
按照中国常摸结果,SAS 标准分的分界值为 50 分。分数等级说明:
1-正常状态,标准分在 50 分以下;2-轻度焦虑,标准分 50—59;
3-中度焦虑,标准分为 60—69;4-重度焦虑,标准分在 70 分以上。
SDS 记分:正向计分题 A、B、C、D 按 1、2、3、4 分计;反向计分题按 4、3、2、1 计分。反向计分题号:2、5、6、11、12、14、16、17、18、20。
结果分析
将 20 个项目的各个得分相加,即得总粗分。总粗分的正常上限参考值为 41 分,标准分等于总粗分乘以 1.25 后的整数部分。分值越小越好。
标准分正常上限参考值为 53 分。标准总分 53-62 为轻度抑郁,63-72 为中度抑郁,72 分以上为重度抑郁。
六、应用评价
1、SAS 是一种分析病人主观症状的相当简便的临床工具。作者对36例神经官能症患者进行了 SAS 评定,并同时用 HAMA 量表作询问检查,两表总分的Pearson 相关法的相关系数为 0.365,Spearman 等级相关的系数为 0.341,结果表明 SAS 的效度相当高。国外研究认为, SAS 能较准确地反映有焦虑倾向的精
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