发热病人物理降温的护理.pptxVIP

发热病人物理降温的护理1、物理降温定义2、物理降温的目的√3、物理降温的方法√4、物理降温的留意事项√ 驾驭：√2020/11/30物理降温的定义物理降温是接受物理的方法使体温下降，是基础护理的重要组成局部。2020/11/30体温的定义机体温度分为体核温度和体表温度。体温也称体核温度，指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度，具有相对稳定且较皮肤温度高的特点。皮肤温度也称体表温度，指皮肤外表的温度，可受环境温度和衣着状况的影响且低于体核温度。2020/11/30正常体温平均温度部位正常范围口温37.0℃（36.3~37.2）肛温37.5℃（36.5~37.7）腋温（36.0~37.0）36.5℃2020/11/30发热分级及危急性35 6 37 8 9 40 1 2 3低热：37.3——38.0℃。无需特殊处理，可仅饮用温水，开窗通风中等热：38.1——39.0℃，通常状况下未必须要用到物理或化学降温，需适当补液，留意电解质紊乱。高热：39.1——41.0℃，需物理或化学降温，加强补液，留意电解质紊乱，留意视察神志。高于40℃必需爱护中枢系统。超高热：41℃以上，而人体最高的耐受温度为40.6—41.4℃。肛温持续超过41℃，可造成永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2h即可出现休克及严峻并发症，随时有死亡可能。2020/11/30思考：人类何以维持体温恒定的呢？ 原来是人体的产热和散热两个生理过程保持动态平衡的结果。2020/11/30比一比90%产热量56% 18% 16% 10% 1% 8% 1% 脑 内脏 肌肉皮肤 其他 脑 肌肉皮肤 内脏 其他人体在安静时各个器官的产热情况人体在运动时各个器官的产热情况产热量比照一下：比照上面的两幅图，我们可以觉察安静时与运动时的主要的产热器官分别是什么？2020/11/30散热器官 :皮肤人体散热的主要器官是皮肤，人体90%以上的热量是通过皮肤散发出去的干脆散热:皮肤血管 间接散热:汗液2020/11/30因此，选择有效的降温方法2020/11/30物理降温的目的为高热患者降温。用于局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。2020/11/30物理降温的方法局部全身酒精温水擦浴灌肠降温法控温毯降温法静脉降温法冰袋和冰囊降温法冷湿敷法冰帽机降温法2020/11/30冰袋和冰囊降温法适用于体温在39 ℃以上部位：前额、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝 持续时间：每次不超过30分钟中间间隔1小时。为什么？视察指标 ： 10分钟查看一次局部皮肤颜色禁忌部位：枕后耳廓阴囊—冻伤心前区---心率减慢腹部---腹痛腹泻足底 –冠状动脉收缩 2020/11/30继发效应用冷超过确定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应如冷疗可使血管收缩，但持续用冷30-45分钟后，则血管扩张，同样用热持续30-60分钟后，则血管收缩，这是机体避开长时间用冷或用热造成对组织的损伤而引起的防卫反响。2020/11/30湿敷降温法适用于体温在38.0——38.9℃用法：将小毛巾折叠数层，放在冷水或冰水中浸湿，稍拧干，敷额头。最好两条毛巾交替运用，每隔3—5分钟换一次，连续敷15—20分钟。还可同时在腋下、颈部、大腿根部用2020/11/30冰帽机降温法指征:适用于脑损伤、脑水肿的患者视察要点：肛温33℃，不低于30℃，以防心室纤颤等并发症2020/11/30酒精和温水擦浴多用于40℃以上的高热病人酒精浓度：25%-35%温度：水温32~34℃ 离心方向擦拭部位：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝禁忌症：有出血倾向、皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害病人禁酒精擦浴冰袋置头部 以助降温并防止头部充血而致头痛热水袋置足底以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使患者感到舒适2020/11/30灌肠降温指征：温水擦浴和乙醇擦浴都不能降温的患者材料:一般可选用28 ℃~32 ℃等渗盐水，中暑可选4 ℃等渗盐水方法:保存30分钟后排出，排便后30分钟测体温2020/11/30静脉降温指征：下丘脑功能紊乱所致的中枢性高热 方法：常规液体（置于冰箱） 温度（0~10℃）用棉套保温 速度（30~40d/min)一般是以每小时降低1℃为宜，穿刺部位以上肢为主 每15min监测体温 体温降至℃左右时，即停止输入2020/11/30 物理降温的 留意事项？2020/11/30物理降温的留意事项1、对冷敏感的病人应用温水擦浴，不宜运用 其他任何物理方法降温。2、不管接受何种降温方法，都应同时在足心 置热水袋，可