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儿医天使内分泌系统一、内分泌与内分泌系统 了解三个概念1、内分泌2、内分泌系统3、激素内分泌：是一生理学名词；机体组织所产生的物质不经导管而干脆分泌于血液（体液）中的现象。即：分泌细胞将所产生的激素干脆进入到体液中，以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。2）内分泌系统是指体内全部的内分泌腺、激素（内分泌腺的分泌物）构成的体液调整体系的一大系统，它与中枢神经系统亲密联系。主要功能：信息传递系统；与神经系统、免疫系统联系、协作对机体多种功能进行调整； 维持内环境相对稳定 内分泌系统的组成 -- 内分泌腺： ? 下丘脑 ? 垂体 ? 松果体 ? 甲状腺和甲状旁腺 ? 肾上腺 ? 胰岛 ? 性腺 （卵巢、睾丸） -- 内分泌细胞： 消化道粘膜、皮肤、 心、肝、肺、肾、脂肪 细胞、胎盘等二、 激素(hormone) 概念：由内分泌腺或散在分布的内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质，经组 织液或血液传递而发挥其调整作用 激素信息的传递方式? 内分泌 (endocrine) 或远距分泌 (telecrine)： 经典的内分泌, 甲状腺激素? 旁分泌 (paracrine)：胃肠激素? 自分泌 (autocrine)：前列腺素? 神经分泌 (neurocrine)：神经肽 激素信息传输方式 （二）激素的一般生理作用维持内环境的稳态调整新陈代谢调整机体生长和发育调控生殖过程3. 激素作用的终止内分泌细胞适时终止激素的分泌激素与受体分别激素被靶细胞内吞处理激素在肝脏、血液循环中被降解（四）激素分泌的调整 ? 反响调整(下丘脑-腺垂体-靶腺) 下丘脑(HRP)→腺垂体(AHH)→靶腺(TH) ? 神经调整：交感↑→肾上腺髓质激素↑ 副交感(迷走)↑→胰岛素↑ ? 效应物调整：血糖↑→胰岛素↑→血糖↓ → 胰岛素↓短反响长反响超短反响长反响（五）激素作用的一般特征 特异性： -- 选择性作用于靶器官、靶组织、靶细胞，与其上该 激素的特异性受体有关 信息传递： -- 对靶细胞起信使作用 高效生物活性： -- 激素与受体结合后，在细胞内发生一系列酶促放大 作用，逐级放大，形成效能极高的生物放大系统 相互作用： -- 协同作用：生长激素、胰岛素 → 促生长 -- 拮抗作用：胰岛素、胰高血糖素 → 血糖调整 -- 允许作用：糖皮质激素 生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促黑激素（MSH）干脆作用于靶组织、靶细胞 促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）均有各自的靶腺，分别形成：-- 下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 -- 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 -- 下丘脑-腺垂体-性腺轴内分泌系统常见疾病矮小症（生长激素少）巨人症（肢端肥大症），生长激素多甲亢：甲状腺激素多甲减（呆小症）甲状腺激素少儿童糖尿病：胰岛素下降肾上腺皮质功能亢进症：肾上腺皮质激素多（1）生长激素的生理作用 促进生长 促进各组织器官的生长，对骨、软骨、肌肉及 内脏器官显著，对脑组织无影响 间接作用由胰岛素样生长因子（IGF-1）介导 分泌异样时： -- 幼年缺乏 → 侏儒症 -- 幼年增多 → 巨人症 -- 成年增多 → 肢端肥大症 促进代谢 蛋白质：蛋白质合成↑（正氮平衡） 脂类：脂肪分解和氧化↑ 糖：糖利用 ↓ 血糖↑ GH 过量，血糖↑ ↑ → 垂体性糖尿生长激素出现问题巨人症侏儒症侏儒症第三节 甲状腺的内分泌一、甲状腺激素的合成与代谢 1、甲状腺激素的合成分泌 2、甲状腺激素的运输和降解二、甲状腺激素的生理作用* 1、对新陈代谢的作用 2、对生长发育的作用 3、对器官系统的作用三、甲状腺分泌的调整* 1、下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 2、甲状腺的自身调整 3、甲状腺的自主神经调控甲状腺： 人体内最大的内分泌腺 重约20-30g 腺泡上皮细胞合成和分 泌甲状腺激素 滤泡腔储存甲状腺激素 （细胞外储存）二、甲状腺激素的生理作用*对新陈代谢的影响能量代谢：产热效应对三大养分物质代谢的影响 对生长与发育的影响促进长骨和脑的生长发育对器官系统的影响神经系统心血管系统消化系统生殖功能1. 对新陈代谢的影响（能量、物质）1）增加能量代谢 产热效应：组织耗氧量和产热量↑ BMR ↑ (脑、脾、性腺、肺、淋巴结、皮肤除外) 机制：钠泵数量和活性↑；脂肪酸氧化↑ 甲亢：产热↑ BMR ↑（50~100%），喜凉怕热 甲减：产热↓ BMR ↓ （50~100%），喜热畏寒2）对物质代谢的影响 蛋白质代谢 生理浓度：蛋白质合成↑，利于幼年时期机体生长发育 大量：蛋白质分解↑ 甲亢：蛋白质分解 合成 骨骼肌蛋白大量分解 → 消瘦、肌无力 骨骼蛋白分解，骨钙入血 → 骨质疏松 甲减：蛋白质合成↓，粘液蛋白↑ → 粘液性水肿 脂肪代