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一、选择题 1.关于宽QRS心动过速的处理,下列哪一项是错误的? A,利 卡因 B,胺碘酮 C,心律平 D,电转复 E.西地兰 2.哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见? A,胸外按压频率是80~100次/分 B,人工吹气,有氧时,每次6~7ml/ kg C,公众救护员可做只胸外按压的CPR D,公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动 E,单人和双人CPR时,按压与吹气比例均为 15:2 3.男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐, 1天前曾类似发作,3天来双下肢 浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异 常。FDP20mg/ L, D-dimer1000μg/ L。最可能诊断是 A,主动脉夹层 B,急性心肌梗死 C,急性左心衰竭 D,肺梗死 E,以上都不是 4.气胸的主要体征是: A,鼓音 B,过清音 C,呼吸音减弱 D,气管移位 E,胸廓膨胀 5.支气管扩张咯血,一般不主张使用 A,抗生素 B,止血药 C,镇咳药 D,支气管扩张剂 E,镇静剂 6.判断哮喘严重程度,更准确的是: A,心率加快 B,房性早搏 C,血压升高 D,奇脉 E,房室传导阻滞 7.某病人2小时呕血,量 ,有血块,测血压仅在60mmHg处听到 1次搏动, 其失血量为总血容量的 A,小于 15% B, 15% ~20% C,20% ~30% D,30% ~40% E, 40% 8.肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏 肿大,最可能的诊断是: A,原发性肝癌 B,腹腔感染 C,食道静脉 曲张破裂 出血 D, 门静脉血栓形成 E,原发性腹膜炎 9.女56岁, 1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次/分,血糖 14.3mmol/ L, PaO2 56mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是: A,肺炎 B,胸膜炎 C,阑尾炎穿孔 D,坏死性胰腺炎 E, 胃穿孔 10.大 数慢性 肾病 肾功能不全,高血压的主要原 因是; A,水钠潴留,血容量扩张 B,血浆 肾素活性增高 C,前列腺素分泌减少 D,儿茶酚胺分泌增 E,血管舒缓素分泌减少 11.关于急性 肾小管坏死 尿期,下列哪一项是错的? A,要注意补充水分,保持 出入量平衡 B,血钾和尿素氮仍可持续上升 C,仍可发生低钾、低钠血症 D,不会发生严重合并征 E,一般持续 1~3周 12.某患者高血压近20年,近来头晕、心悸, HB 75g/ L, 次查尿比重为 1.010,心电图示T波高丛,其诊断为 A,高血压 B,慢性 肾功能不全 C, 肾性贫血 D,高钾血症 E,以上都是 13.全血减少伴脾脏肿大,一般不考虑 A,骨髓异常增生征 B.脾功能亢进 C,原发性再生障碍性贫血 D,恶性组织细胞病 E,骨髓纤维化 14.女20岁,原 因不 明高热3周,突然 昏迷、抽搐,凝血酶原时间正常,部分 凝血活酶时间不凝,最可能诊断是 A,结核性脑膜炎 B,急性 白血病 C,急性肝坏死 D,系统性红斑狼疮 E,以上都不是 15.女61岁,全身骨痛,血浆总蛋白143g/ L, 白蛋白39g/ L,最可能的诊断是 A,转移癌 B,骨质疏松症 C,慢性 肾功能衰竭 D, 甲状腺功能低下 E浆细胞病 16.老年病人,某 日发热、腹泻后,突然 昏迷、抽搐,血糖39,4 mmol/ L,血 钠 155mmol/ L,酮体(-),最可能诊断是 A,脑血管意外 B,糖尿病酮症酸中毒 C,乳酸性酸中毒 D,高渗性非酮症性糖尿病 昏迷 E,中毒性痢疾 17.女38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加 10kg,毛发脱落,血清 胆固醇320mg/dl,最可能的诊断是 A, 甲状腺机能减退 B, 甲状腺既能亢进 C,高脂血症 D,神经衰弱 E,单纯性肥胖 18.女42岁, 1日来发热、腹泻,继之 昏迷。血压80/ 50mmHg,血糖2.8m mol/ L,血钠 105mmol/ L,尿量 30ml/ h,便常规为白细胞 5~8个/ HP.。 最恰当的诊断是A,低血糖 B,低血钠 C,sheehan病 D,急性肠炎 E,以上都是 19.关于脑梗死的治疗,下列哪一项是正确的 A,发病3小时内,溶栓治疗有效 B,对进展性脑梗死病人,抗凝治疗阻止病情进展 C,尼莫通可降低死亡率 D,阿司匹林可缩小梗塞面积 E,降纤酶可降解血栓 内纤维蛋白 20.脑 出血病人, 出现病灶侧瞳孔散大, 昏迷加深,提示 A