[病理生理学]案例版休克.ppt

;本章主要内容;; 主诉：某男，45岁，车祸致左腿撕裂伤,腹痛急诊入院。 入院检查：患者面色苍白，四肢冰冷，出冷汗，烦躁不安，意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。血压105/85mmHg，心率96次/分，少尿。B超示脾破裂，腹腔积血约600ml。 ; 案 例; 思考题 1.该患者发生休克了吗？属于哪种类型？;是晕过去吗？; 是血压下降？;休克研究的发展史;;;第二节 休克的病因与分类;失血与失液：发病环节：血容量减少25%. 烧伤：发病环节：血浆丢失、疼痛、感染. 创伤：发病环节：失血、疼痛、组织损伤. 感染(内毒素性、败血症性休克)：发病环节：内毒素及多种炎症介质（如TNF?等）有重要作用. 过敏：发病环节：抗原抗体反应、血管容积增大. 心源性休克--心梗、心包填塞; 发病环节：心泵功能障碍，CO? ，Bp在早期即明显?. 强烈神经刺激（神经源性）--剧烈疼痛、脊髓损伤;发病环节：交感缩血管功能降低. ;过敏性休克 (Anaphylactic Shock) ; 二、分类(Classification) ;;血容量充足;血容量? ? 低血容量性休克 ;低血容量性休克 ;血管源性休克;心源性休克; 血容量减少;（三）按血流动力学特点分类; 主诉：某男，45岁，车祸致左腿撕裂伤,