成人鼻肠管的留置与维护.pdf

中 华 护 理 学 会 团 体 标 准 T/CNAS 20─2021 成人的留与护 Intubation and maintenance of nasointestinal tube in adult patients 2021-12-31 发布 2022-03-01 实施 中华护理学会 发 布 T/CNAS 20－2021 前 文件按GB/T 1.1—2020 《准化工作导则 1 分：准化文件和则》 定。 文件中华护学会提出并归口。 文件单位：中国人放军总医、北京大学护学、上交大学医学属 医、医大学宣医、四川大学华医、东战区总医、华中技大学同医学 属协和医、中山大学护学、中国医学学北京协和医、中山大学属一医。 文件主人：、兰、、吴、斌如、姝、叶向、云、张 、丽、、、、周、唐、丹、丁、张丽娟。 I T/CNAS 20－2021 成人的留与护 1 围 文件定了成人与护基、、护、拔、并发及处。文件 及在X、、声备助下。 文件于各各医卫、养册护士。 2 性引用文件 下列文件中内容文中性引成文件必不可少。其中，引文件， 仅对应于文件；不引文件，其（包括所修改单）于 文件。 文件性引文件。 3 术和定义 下列和定义于文件。 3.1 nasointestinal tube 一插入，咽、、，入十二指或，于内养。常使 型、三喂养和囊导。 3.2 旋型 spiral nasointestinal tube 一头具型。 3.3 三喂养 three canty feeding tube, three-lumen gastrojejunal tube 一具喂养、吸引及压力。 3.4 液囊导 sacjejunum tube 一头具囊导与一制导合成。 4 基本求 4.1 操作前应估患意态、情、吞咽功、口情况、功及合度。 4.2 前，应与患和/或家属，已情同意。 1 T/CNAS 20－2021 4.3 ，应按察患情、固定与情况、导位、出及其他并 发，做好录。 4.4 一情况下，应依据使书建导使换。 5 5.1 旋型 5.1.1 尖—垂—剑下度，在导头度处一号，在一号 25 cm 处和50 cm 处二、三号。 5.1.2 按将导插入一号处，并定导入内。 5.1.3 向导内入20 ml ，将导丝撤出25 cm，插入导二号处。 5.1.4 在导外40 cm 处，将其固定于同侧垂，使保持弯、弛态。 5.1.5 察导外刻度变化，待导动向动。 5.1.6 当导三号处到，抽取化，pH 值＞7，初判导已幽。 5.1.7 择完好位，应导弧度固定导（录A ）。 5.1.8 协助拍摄X 光，导头已幽到位，撤出导丝。 5.1.9 导入度和。 5.2 三喂养 5.2.1 尖—垂—剑下度，在导头度处一号，在一号 45 cm 处二号。 5.2.2 按将导插入一号处，并定导入内。 5.2.3 向内入，为公斤体10 ml ，多不500 ml 。 5.2.4 协助患取右侧90°卧位。 5.2.5 左右捻导吸向前推二号，抽取化，pH 值＞7，初判导已 幽。 5.2.6 择完好位，应导弧度固定导（录