;要点:1:应急护理;应急护理;生命“八征”;2、脉搏(P):
正常 60~100次/分、有力;同时听诊心音,心律整齐清晰有力,未闻及杂音。
3、呼吸(R):
正常 16 ~ 20次/分、平稳;同时听诊双肺,呼吸音清晰一致,未闻及干湿罗音。;4、血压(BP):
正常收缩压 >100 mmHg或平均动脉压 >70 mmHg(平均动脉压=舒张压 + 1/3脉压差)
一旦血压低于此数值,即应考虑休克的可能性;而舒张压如果超过 90mmHg, 则称之为高血压。; 5、神志(C):
正常神志清楚、对答如流???采用格拉斯哥评分≥ 9分;
如果病人烦躁、紧张不安,往往提示休克早期;而神志模糊或嗜睡,说明即将发生昏迷;
各种急危重症的晚期都会出现昏迷,分为浅昏迷(刺激无睁眼反应)、中度昏迷(无应答反应)与深昏迷(无肢体反应)三种程度。;6、瞳孔(A):
正常直径 2.5~4毫米,双侧等大等圆,对光反应灵敏;
瞳孔散大并固定提示心跳停止,瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒,而一大一小为脑疝形成。
7、尿量(U):
正常 >30ml/h;如果小于17ml/h称为尿少、小于5ml/h称为尿闭,提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。; 8、皮肤黏膜(S):
皮肤苍白、四肢湿冷提示休克;
皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧;
皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致;
皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍,提示发生了 DIC(全身弥漫性血管内凝血)。;纠正休克
迅速建立2-3条静脉通道,必要时可加压输血、输液,若血管穿刺困难,应立即行深静脉置管。在建立静脉通道时应避免受伤肢体和部位。
;给氧
保持呼吸道的通畅,合理给氧,吸氧可以增加动脉血氧含量,有利于改善组织缺氧状态,保证氧顺利吸入,并掌握好吸氧的浓度和时间。
;尿量的观察
对于创伤性休克的患者,应给予留置导尿,便于观察尿量、尿色及尿比重,因为尿量是反映末梢循环的最敏感指标。因此准确及时的记录尿量,可供医生为患者补液提供重要依据,也是抢救治疗成功的关键之一。
;心理护理
护士接诊后迅速检查伤情,用和蔼的语气向患者做解释和安慰。根据患者不同的心理状态,实施不同的心理护理,既融洽了护患关系,又取得了患者的信任,实施有效的心理护理,在抢救治疗和康复中起着非常重要的作用。
;骨折的护理
协助医生尽快处理骨折肢体,以防刺伤周围血管和神经,认真观察伤口渗血、渗液、患肢肿胀及肢端血运情况,保持功能位,防止并发症的发生。
;;创伤救护五大技术;骨折的急救处理——通气;通 气;通气---昏迷病人的处理;骨折的急救处理——止血;编辑ppt;骨折的急救处理——包扎;编辑ppt; 螺旋反折包扎;;编辑ppt;; 骨科患者的搬运技巧;现场急救常见的搬运方法;编辑ppt;2、抱持法:救护者一手抱其背部,一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。
;3、拖拉法:如果伤者较重,—人无法背负或抱持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好,然后拉住毛巾的—角将伤者拉走。
; 4、双人搬运法、椅托法:两名救护者面对面分别站在伤者两侧,各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧,另一只手彼此交替搭在对方肩上,起支持伤者背部的作用。双人拉车法:两名救护者,一个站在伤者的头部两手伸于腋下,将其抱入怀中;另一人站在伤者的两腿之间,抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走。
◆注意:上述方法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部损伤的伤者。
;拖拉法
;骨折病人的搬运技巧;骨折病人的搬运技巧;移患者至床边;胸腰椎骨折不正确搬运方法;骨折病人的搬运技巧;颈椎骨折病人的搬运;骨折病人的搬运技巧;骨盆骨折病人的搬运技巧;牵引病人的搬运技巧; 石膏固定病人的搬运技巧;搬运伤员时伤员常采用的体位 ;在搬运过程中要随时观察伤员的病情变化 ;骨科危重患者病情观察与护理;骨盆骨折患者的护理;骨盆骨折患者的护理;创伤性休克抢救常规;严重创伤、多发伤抢救常规;严重创伤、多发伤抢救常规;谢 谢!
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