医学保健泌尿系统损伤PPT课件.ppt

3.手术治疗 膀胱破裂伴有出血和尿外渗,病情严重,须尽早施行手术。 腹膜外破裂,作下腹部正中切口,腹膜外显露并切开膀胱,清除外渗尿液,修补膀胱穿孔,作耻骨上膀胱造瘘 。 返回 首页 * 第五十页，共七十六页。 * 腹膜内破裂 应行剖腹探查,同时处理其他脏器损伤,吸尽腹腔内液体,分层修补腹膜与膀胱壁,并作腹膜外耻骨上膀胱造瘘。 应充分引流膀胱周围尿液,使用足量抗生素。 若发生膀胱颈撕裂,须用可吸收缝线准确修复,以免术后发生尿失禁。 返回 首页 * 第五十一页，共七十六页。 * 并发症处理 盆腔血肿 宜尽量避免切开,以免发生大出血并招致感染。 若出血不止,用纱布填塞止血,24小时后再取出。 出血难以控制时可行选择性盆腔血管栓塞术 返回 首页 * 第五十二页，共七十六页。 * 第四节 尿道损伤 * 第五十三页，共七十六页。 * 尿道损伤(urethral injuries)分类 开放性损伤 多因弹片、锐器伤所致,常伴有阴囊、阴茎或会阴部贯通伤。 闭合性损伤 为挫伤、撕裂伤或腔内器械直接损伤。 * 第五十四页，共七十六页。 * 3、手术治疗 (1)开放性肾损伤: 几乎所有这类损伤的病人都要施行手术探查,