一例心梗病例讨论PPT课件.ppt

1例急性心梗合并心源性休克患者的护理 心内科 * 第一页，共二十二页。 * 现病史： 患者因“胸痛5小时”，于10:30晚21:00无明显诱因下出现持续性胸痛不适，为胸骨后闷痛不适，伴气急。于10-31 02:05至我院急诊。查心电图示窦律、下壁导联Q波、广泛性ST段压低，肌钙蛋白I阳性1.04ng/ml，诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死”经急诊绿色通道至DSA室行急诊冠脉造影术。 药物治疗：调脂、抗凝、抗血小板聚集、改善循环、保护心功能、维持电解质平衡等药物治疗 既往史：有双下肢栓塞病史，现服药治疗中，具体药物不详。否认家族史，否认手术史。 不良嗜好：有吸烟史30余年，约10支/天。 过敏史：无 病史介绍 一般资料： 2304苏某,男 ,57岁, 昆山人,医保 * 第二页，共二十二页。 * 10-31 2：21 * 第三页，共二十二页。 * 10月31日03:46 03:46患者因“胸闷一周、胸痛五小时”急诊入院，由急诊送入DSA室行CAG+PCI(必要时)术，患者仍有胸痛，疼痛评分5分。心电监护示窦性心律不齐 术中心电图 * 第四页，共二十二页。 * 术中见：左主干短小，尾部狭窄约30%，前降支分出D1后闭塞，D1开口处狭窄90％，回旋支分出钝缘支后次全闭塞，可见回旋支-钝缘支自身桥侧枝形成，予冠脉内注射替罗非班