水钠失衡病人的护理.pptVIP

㈢ 诊断检查 1.尿液检查 尿量减少，尿比重增大，大于1.025。 2.血液检查 ⑴血电解质：血清钠离子浓度大于150mmol/L。 ⑵血常规：血浆渗透压大于310mmol/L；RBC、Hb、PCV（Hct）轻度增高。 第30页，共82页，编辑于2022年，星期一 护理诊断 同等渗性失水 ㈠体液不足 ㈡有受伤的危险 与血容量减少引起的意识障碍、体位性低血压有关 第31页，共82页，编辑于2022年，星期一 护理措施 主要以补充5%葡萄糖溶液为主。 缺水症状改善后盐水，可以补充等渗。 其它参见等渗性缺水。 第32页，共82页，编辑于2022年，星期一 钾代谢的紊乱 低钾血症（血清钾离子浓度低于3.5mmol/L） 高钾血症（血清钾离子浓度高于5.5mmol/L） 第33页，共82页，编辑于2022年，星期一 低钾血症 护理评估 护理诊断 护理措施 第34页，共82页，编辑于2022年，星期一 护理评估 ㈠健康史 病因主要有三种： 1.钾摄入不足 2.钾丢失过多 3.钾由细胞外进入细胞内（钾的分布异常） 第35页，共82页，编辑于2022年，星期一 ㈡身心状况 1.神经-肌肉兴奋性降低的表现 肌无力为最早表现，一般先出现四肢肌软弱无力,以后延及躯干及呼吸肌；可出现吞咽困难，甚至食物或饮水呛入呼吸道，累及呼吸肌时出现呼吸困难甚至窒息；严重者有腱反射减弱、消失或软瘫。 2.胃肠