喉梗阻的诊断及治疗.pptVIP

鉴别诊断 呼气性呼吸困难： 小支气管阻塞性疾病，如：支气管哮喘、肺气肿。呼气期延长，呼气运动增加，无四凹征，呼气期哮鸣。肺部有充气过多体征。 混合性呼吸困难： 气管中下端或上下呼吸道同时患阻塞性疾病，如：喉气管支气管炎，呼气吸气均增强，四凹征不明显，一般不伴发明显声音。可有呼吸期哮鸣音 当前30页，共58页，星期二。 1.由炎症引起 I度： 药物 II度： 药物，准备手术 III度：药物+备气切 IV度： 紧急建立呼吸通道 2.由异物、肿瘤等原因引起 根据不同程度的呼吸困难，决定手术时机 治疗 明确病因，采取不同治疗手段。 当前31页，共58页，星期二。 治疗原则 对急性喉阻塞的病人，须争分夺秒，因地制宜，迅速解除呼吸困难，以免造成窒息或心力衰竭。根据其病因及呼吸困难的程度，采用药物或手术治疗。 1度：明确病因，积极进行病因治疗。一般可不做气管切开。 当前32页，共58页，星期二。 2度：应酌情做好气管切开准备工作。与此同时积极治疗病因，大多数都可避免气管切开。如肿瘤、喉外伤、双侧声带瘫痪、头面部烧伤的病人等一时不能去除病因者，应考虑作预防性气管切开。 当前33页，共58页，星期二。 3度：因炎症引起的喉梗阻，在严密观察呼吸变化的情况下，可先试用药物和给氧，并做好气管切开准备。若经保守治疗