儿童紫癜性肾炎详解.pptVIP

单纯皮肤型：典型皮疹 腹型：典型皮疹+消化道症状 关节型：典型皮疹+关节症状 肾型：典型皮疹+肾损害 混合型：典型皮疹+两个及两个以 上系统损害症状 分 型 当前30页，共56页，星期一。 　紫癜性肾炎的诊断标准 过敏性紫癜的诊断 在HSP病程中(多数在6个月内) ,出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断。 极少数患儿在急性病程6个月后再次出现紫癜复发，同时出现血尿和（或）蛋白尿者，应争取进行肾活检，如为IgA系膜区沉积为主的系膜增生性肾小球肾炎，则应诊断为紫癜性肾炎 。 当前31页，共56页，星期一。 血尿、蛋白尿的诊断标准 (1)血尿：肉眼血尿或镜下血尿； ( 2 )蛋白尿：满足一下任一项者： ①1周内3次尿常规蛋白阳性； ②24小时尿蛋白定量大于150mg； ③1周内3次尿微量白蛋白高于正常值。 当前32页，共56页，星期一。 临床分型 孤立性血尿型； 孤立性蛋白尿型; 血尿和蛋白尿型; 急性肾炎型; 肾病综合症型; 急进性肾炎型; 慢性肾炎型。 当前33页，共56页，星期一。 鉴 别 诊 断 特发性血小板减少性紫癜 外科急腹症 细菌感染 肾脏症状突现时需与肾小球肾炎、IgA肾病鉴别