失血性休克的护理查房.pptVIP

失血性休克的护理查房 当前1页，共35页，星期日。 主要内容 病史汇报 护理问题 护理措施 当前2页，共35页，星期日。 病史汇报 患者郭某某，男性，40岁，因“外伤致右下肢疼痛出血， 活动受限3小时”于2017-09-27 07：15入院。 入院时患者神志清，精神萎靡，皮肤湿冷，右下肢损伤处持续出血严重。HR 92次/分， BP 80/50mmHg，SP02 100%， f 20次/分，T 35.8℃。入科后立即给予深静脉置管、补液输血扩容、镇痛、局部清创缝合、加压包扎止血等治疗。 当前3页，共35页，星期日。 病史汇报 X线示右胫腓骨粉碎性骨折，周围软组织挫裂伤。 颅脑CT未见明显出血。 当前4页，共35页，星期日。 病史汇报 入科诊断：右小腿毁损伤 皮肤及软组织挫裂伤 右胫腓骨粉碎性开放性骨折 失血性休克 08:30护送患者至手术室。 13:00返回病房，在全麻下行右胫腓骨骨折外固定支架固定+神经血管探查修复+VSD覆盖术。术中出血量1600ml，输血量1900ml。 当前5页，共35页，星期日。 毁损伤的概念 毁损伤是指严重开放性损伤伴血管、神经断裂。 粉碎性 骨折 肌肉 血管 神经 肌腱 毁损伤 当前6页，共35页，星期日。 休克的病因及分类 按病因分类 1.低血容量性休