大面积脑梗死护理常规.ppt

编辑ppt 编辑ppt 编辑ppt 大面积脑梗死护理常规 脑梗死护理常规 （3）观察有无呐吃或失语。 （4）观察有无肢体活动障碍或感觉缺失。 一、观察要点 二、护理措施 （2）观察有无饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼无力。 （1）观察生命体征、意识、瞳孔变化。 （5）观察特殊用药反应：溶栓药物、抗凝剂、脱水剂等。 （一）一般护理 （二）用药护理 （三）症状护理 （四）心理护理 （1）休息与卧位：急性期绝对卧床休息，头位不宜过高。 （2）安全护理：偏瘫者使用床档。行走不稳者有人扶走。感觉障碍禁用电热毯、热水袋。烦躁不安者正确使用约束带。 （3）保持呼吸道通畅：长期卧床者定时翻身拍背。必要时口咽部滴药，吸痰。 （4）饮食护理：进食低盐低脂，清淡易消化高蛋白食物。鼓励多饮水、多食富含粗纤维饮食，保持大便通畅。戒烟限酒。 （5）生活护理：做好口腔护理，保持口腔清洁；加强皮肤护理，保持皮肤清洁，定时翻身，预防压疮；做好大小便护理。 一般护理 用药护理 （1）使用溶栓抗凝药物，应严格把握剂量，监测出凝血时间、凝血酶原时间，观察有无皮肤及消化道出血倾向。如：黑便、牙龈出血、皮肤青紫瘀斑等。 （2）使用血管扩张药物，如尼莫地平等钙通道阻滞剂时，应监测血压变化，控制输液速度（小于30滴/分），注意观察有无头部胀痛、颜面部发红、血压降低等，出现以上症状及时报告医生处理。 （1）偏瘫：置肢体于功能位，使用体位垫