老人肺部感染诊断与治疗.pptVIP

（优选）老年人肺部感染诊断与治疗 第一页，共二十九页。 老年人肺部感染 危害大 美国 20亿美元/年 上海 85年 3 114元 93年 10 000元 第二页，共二十九页。 . 肺炎定义：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素 、免疫损伤、过敏和药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。 第三页，共二十九页。 肺炎的病因学 感染因素：细菌、病毒 、真菌、支原体、立克次体、衣原体、原虫。 理化因素：类脂性肺炎、毒气、毒物、放射。 免疫及变态反应因素：过敏性肺炎、风湿性疾病。 第四页，共二十九页。 细菌侵入肺脏途径： 口咽部污染分泌物的误吸。 空气中细菌的吸入。 细菌血行性播散。 临近组织直接侵入肺脏。 第五页，共二十九页。 老年人呼吸系统防御机制改变 一·呼吸系统生理结构和功能改变 生理结构改变： 肺脏弹性回缩力下降 胸壁顺应性下降 呼吸肌肌力下降 第六页，共二十九页。 桶状胸 胸骨、肋骨脱钙、 疏松， 呼吸肌老化 胸廓 弹性下降 呼吸肌力下降 呼吸效率下降 第七页，共二十九页。 膈肌退行性变 膈收缩幅度下降 肺通