风湿免疫试题及答案.docxVIP

2 0 1 4 年 北 京 市 医 师 定 期 考 核 业 务 水 平 测 评 （风湿免疫专业试卷） 单位： 姓名： 性别： 身份证号： 说明：亚专科 50%--70%,+大内科/大外科 30%--50% （题量比例） 分数： 试题数量：单选 50（每题 1 分）、多选 10（每题 2 分）、填空 5--10（每题 1 分）、判断 10（每题 1 分）、名词解释 3--5（每题 2 分） 试题总分：100 分 合格 60 分 一、单项选择题：（每题 1 分，共 50 分） 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ ） 结节样变 肺间质病变 胸膜炎 肺动脉高压 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ ） 荨麻疹 缺血样皮疹 盘状红斑 皮肤紫癜 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ ） 肺脏 胃肠道 心脏 肾脏 中枢神经系统 4、关于 Schober 试验的描述正确的是（ ） 用来检查腰椎活动度的试验 用来检查枕墙距的试 验 用来检查胸椎活动度的试验 用来检查骶髂关节的试验 用来检查髋关节活动的试验 5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ ） 胃肠道反应 转氨酶升高 肾功能损伤 皮疹 出血 6、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ ） 90%的患者 HLA-B27 阳性 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 可以同时累及中轴及外周关节 骶髂关节是本病累及的部位 对称性上肢小关节炎为特征 7、多发性肌炎的特征性抗体（ ） ANA 抗 SSA 抗体C . 抗 SSB 抗 体 D. 抗 Jo-1 抗体 E. 抗 Scl-70 抗 体 8、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（ ） 肾脏病变 神经系统损伤 皮肤病变 血细胞减少 抗 ds-DNA 阳性 9、关于痛风的描述下列哪项不正确（ ） 血尿酸增高 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 发作时关节红肿热痛 10、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ ） 疼痛一般不明显 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节 远端指间关节最常受累 可有方形手 X 线表现为骨质增生 11、重症系统性红斑狼疮包括（ ） A. ANA 1：10000 皮肤红斑 弥漫性肺泡内出血 关节炎 补体下降 12、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ ） 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。 负重关节受累，活动后加重。 不对称性下肢关节肿痛。 足关节红肿热痛，反复发作 中轴关节受累突出 13、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ ） 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 系统性硬化症 强直性脊柱炎 干燥综合征 14、关于大动脉炎的描述下列哪项不正确（ ） 多见老年女性 活动期血沉增高 可有无脉症 常有发热、易疲劳等全身表现 常有头晕、黑蒙 15、肾病综合征的诊断标准不包括（ ） 尿蛋白大于 3.5g/d 血浆白蛋白低于 30g/L 血尿 血脂升高 水肿 16、急性肺淤血的特征性 X 线表现是（ ） 肺纹理粗乱 心脏缩小 肺内结节影,可见钙化 两肺门呈蝴蝶样阴影 双肺底磨玻璃影 17、不符合左心功能不全的表现是（ ） 双肺听诊可闻及湿罗音 端坐呼吸 夜间阵发性呼吸困难 双肺听诊可闻及爆裂音 测血压脉压差大 18、以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（ ） A 类风湿关节炎 B 强直性脊柱炎 C 风湿热关节受累D 骨关节炎 E 痛风性关节炎 19、对于预防造影剂肾病不利的是（ ） 水化 饮水少 碱化尿液 应用改善肾循环药物 20、胃溃疡常见的部位为（ ） 胃角和胃窦小弯侧 贲门 胃窦大弯侧 胃体 21、下列哪项是成人斯蒂尔病的主要临床表现 ( ) 发热、皮疹、皮下结节 皮疹、咳嗽、关节痛 发热、过敏、关节痛 高热、皮疹、关节痛/炎 高热、皮疹、皮下结节 下面哪项不是诊断肉芽肿性多血管炎的主要指标：( ) A．鼻或口腔炎症 B．异常胸部 X 线C．尿沉渣异常D．关节畸形 E. 病理显示动脉壁或（小）动脉周围肉芽肿性炎症 胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体（c-ANCA）主要针对的抗原是：（ ） 髓过氧化物酶 蛋白酶 3 内皮素 金属蛋白酶 过氧化物酶 下列哪项指标对风湿性多肌痛最具诊断价值？（ ） A．抗核抗体 B．C-反应蛋白C． 血 沉 D．类风湿因子E．肌酸激酶 对原发性干燥综合征最具诊断价值的免疫学检查是（ ） 抗核抗体阳性B．抗 SSB 抗体阳性C．类风湿因子阳性D．甲胎蛋白升高E．γ-球蛋白升高 除哪项自身抗体外,其他均可用于类风湿关节炎的早期诊断（ ） A . 抗角蛋白抗体 B . 抗 核 周 因 子C．抗环状瓜氨酸肽抗体D．抗核抗体 E．抗 RA33 抗体 在 1987