牙体缺损修复.pptVIP

瓷全冠 瓷全冠的适应症： 1.牙体有缺损，不宜用充填或金属修复体治疗者。 2.牙冠因失活而变色或氟斑牙、四环素牙等影响美容者。 3.因发育畸形或发育不良而影响美观的牙。 4.错位、扭转而不宜正畸治疗者。 5.对金属过敏的患者。 6.患者对颈缘的美观有高要求时。 7.三单位烤瓷桥的固位体。 第31页，共46页，编辑于2022年，星期一 全瓷冠的禁忌症： 1.乳牙及髓角较高的年轻恒牙。 2.牙颈部严重缩窄，不能预备出肩台者。 3.过短、过小牙无法取得足够固位形者。 4.有进行性牙周病者。 5.有夜磨牙等不良习惯者。 第32页，共46页，编辑于2022年，星期一 ???瓷全冠优点： ?1.透明 良好的透明性与折光性 2.牙龈健康 基本没有发现敏感病例 3.牙龈不变色 无灰色金属氧化物 4.内外冠结合 金属和瓷的结合是薄弱，可出现瓷和金属剥离，而露出金属，瓷和瓷的结合不会出现 。 5.不会造成磨损 全瓷的硬度与牙釉质近似，不会对颌牙造成磨损。 第33页，共46页，编辑于2022年，星期一 关于牙体缺损修复 第1页，共46页，编辑于2022年，星期一 龋病---最常见 牙外伤---常见于前牙、后牙死髓牙的折裂 磨损---不良习惯及夜磨牙引起 锲状缺损---好发于尖牙、前磨牙颊面颈部 酸蚀症---好发于前牙，职业病 发育畸形---釉质发育不全、斑釉牙、过小牙  牙体缺损的病因 第2页，共46页，编辑于2022年，星期一 牙体缺损的影响 对牙体和牙髓组织的影响 对牙周组织的影响 对咬合的影响 其他不良影响 像发音、美观、心理状态等。 第3页，共46页，编辑于2022年，星期一 牙体缺损修复的种类 嵌体 部分冠 全冠 桩冠 种植体全冠 CAD-CAM修复体 第4页，共46页，编辑于2022年，星期一 嵌体 嵌体：是一种嵌入牙冠内，用以修复牙体缺损的形态及功能的修复体。主要使用金属、陶瓷、树脂等材料在口外精确模型上制作，再粘固在牙齿上。嵌体有更高的强度，更好的边缘密封性，磨除牙体组织相对全冠较少，延长牙齿的使用寿命，制作工艺复杂。 第5页，共46页，编辑于2022年，星期一 　适应症 　　l．各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘峡以及诸面，需要咬会重建而不能使用一般充填方法修复者。 　　2．因牙体缺损引起邻面接触不良，食物严重嵌塞，可用嵌体修复邻面接触点。 　　3．需要恢复牙冠高度及外形者可用高嵌体修复。 　　4．固定桥的基牙已有龋洞或要放置检体、栓槽附着体者，可以设计嵌体作为基础固位体。 　　禁忌症 　　1．青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌体，以免损伤牙髓。 　　2．面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇面缺损未涉及切角者，不宜用嵌体修复。 　　3．牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良者。 　　4．对于美观及长期效果要求高的年轻患者，前牙缺损慎用嵌体修复。 第6页，共46页，编辑于2022年，星期一 合金嵌体 优点：强度高、耐磨损、使用寿命长，可以选用普通金属及贵金属制作。 缺点：与牙齿颜色不匹配，用于后牙隐蔽处修复 第7页，共46页，编辑于2022年，星期一 第8页，共46页，编辑于2022年，星期一 树脂嵌体 优点：容易调磨、对牙的磨耗小、美观、容易再修复等 缺点：耐磨性还是不如瓷嵌体 、咬合力小 第9页，共46页，编辑于2022年，星期一 第10页，共46页，编辑于2022年，星期一 瓷嵌体 优点：生物相容性好，有与金属相媲美的强度，与真牙极好的色泽匹配 ，齿科美容性充填的首选材料 缺点：制作难度大，费用高，对残余牙尖的保护较全冠差。 第11页，共46页，编辑于2022年，星期一 第12页，共46页，编辑于2022年，星期一 部分冠 部分冠：是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体。 部分冠可分为：前牙的开面冠、3/4冠；后牙的3/4冠、7/8冠等。部分冠只能用金属制作。 第13页，共46页，编辑于2022年，星期一 部分冠的适应证 1．有牙体缺损需修复但又非嵌体或不宜作全冠修 复的适应证时； 2．患牙颊舌面是完整的，且保留该面不用并不会 使修复体的固位与抗力不足； 3．牙冠较大，尤其唇舌径大者； 4．龋患率较低者； 5．部分冠作为固定桥的固位体时，其牙位应正常 并只用于间隙较小的固定桥。 第14页，共46页，编辑于2022年，星期一 全冠 铸造金属全冠 金属全冠 锤造金属全冠 塑料全冠 非金属全冠 全瓷冠 烤瓷熔附金属全冠 混合全冠 金属-树脂混合全冠