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医院感染暴发报告制度
为规范医院感染暴发报告的管理,提高医院感染暴发处置能力,
最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医
院感染管理办法》，制定如下制度：
一、在同一病区、短时间内、发生3例（含3例）以上同种同
源医院感染病例时，为医院感染暴发。医院感染暴发报告以院长为第
一责任人，医院感染暴发报告管理，以科室为单位的报告原则进行。
二、医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感
染暴发.
三、医院感染管理办公室负责全院医院感染暴发报告及处置的
管理工作
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