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外痔日间手术临床路径标准 外痔日间手术路径 （2016试行版） 一、?? 外痔临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊为外痔（包括血栓外痔、结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔）需要手术治疗者。 行外痔切除术。 （二）诊断依据。 根据中国肛肠学会肛肠专业诊治标准《痔临床诊治指南》2006版 1.病史。 2.专科检查。 （三）选择治疗方案的依据。 根据中国肛肠学会肛肠专业诊治标准《痔临床诊治指南》2006版 1.符合手术适应症。 2.能够耐受手术。 1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。 2.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。 3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断，可进入其他路径。 外痔日间手术执行表单 适用对象：第一诊断为外痔 行外痔切除术 姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日;手术日期： 年 月 日;标准住院日 ≤24小时 日期 门诊接诊后处理流程 住院及手术日 （术后第1天） 日间手术完成情况总结 主 要 诊 疗 工 作 ?????? 问病史，体格检查 ?????? 完成门诊病历 ?????? 向患者及家属交代围手术期注意事项 ?????? 签署日间手术流程同意书 ?????? 手术当天9点安排住院 ?????? 完成病例书写并签署手术知情同意书 ?????? 完通知手术室安排下午日间手术 ?????? 术后向患者及家属交待病情及注意事项 ?????? 完成术后病程记录及手术记录 ?????? 观察病情 ?????? 上级医师查房 ?????? 完成病程记录 ?????? 9点下达出院医嘱 医 嘱 执 行 门诊完善以下检查 血常规 尿常规 ??????生化 乙肝五项 凝血功能 ??????心电图 长期医嘱： ?????外痔切除术后护理常规 ??????二级护理 半流质饮食 抗菌药物静滴 临时医嘱： 抗菌药物皮试 ?输液（止血、补液药物） 长期医嘱： 抗菌药物静滴 拆除术中包扎敷料，刀口换药 临时医嘱： 今日出院 日间 手术护理 流安排 ?????? 日间手术流程介绍 ?????? 术前相关检查指导 ?????? 术前常规准备及注意事项 ?????? 安排日间手术具体时间 ?????? 麻醉后注意事项 ?????? 术后刀口护理 ?????? 术后饮食饮水注意事项 ?????? 术后活动指导 ?????? 术后饮食饮水 注意事项 ?????? 告知出院注意事项（门诊换药及刀口拆线时间 病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1． 2． □无 □有，原因： 1． 2． □无 □有，原因： 1． 2． 医师 签名 ?